3 临床径病历书写与评估标准.pptVIP

四、评分方法 4分（1）重点内容完整、全面，记录不规范，有缺陷（2）记录准确、及时（3）符合卫生部《 22个专业331个临床路径病历》制定的时限要求 四、评分方法 3分（1）重点内容记录有缺陷（2）记录及时（3）体现卫生部《 22个专业331个临床路径病历》制定的时限要求 四、评分方法 1分（1）重点内容简单、不全面（2）记录不准确、不具体（3）超出卫生部《 22个专业331个临床路径病历》制定的时限要求 四、评分方法 0分（1）缺少重点内容（2）记录时间不准确或延时记录（3）不符合卫生部《 22个专业112个临床路径病历》制定的时限要求 四、评分方法 评分的办法是将各项所得分数相加为总分数，用总分数除以被检查的部分 假定检查部分有32个评分点，则为评出的实际分计算公式为：分值100÷（32×5）0.63（权重分，保留两位小数）。即，某部分评估得分为132分，则实际得分的计算方法为132分×0.383（不保留小数），即实际得分是83分 四、评分方法 与传统方法不同—从监控内容上： 强调了诊疗操作规范 时间性 内容规范 四、评分方法 评价流程 审核是否符合进入路径标准，对照疾病分类编码，检查入院诊断是否符合 依据卫生部《 22个专业331个临床路径》，审核患者住院天数与该病种临床路径所要求的住院天数是否一致。 四、评分方法 对照临床路径质控表，检查各住院时间段内计划项目的实施