脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗精选.ppt

脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗 中南大学湘雅二医院 脊柱外科 康意军 教授 脊柱解剖 正确的搬运方法 正确的搬运方法 不正确的搬运方法 ③、移离现场 对于颈椎损伤者，至少要有3人同时搬动患者，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥，使伤员躯体平起平落，防止躯干扭转。然后用颈椎围领围在患者颈部（条件不具备者可使用硬纸板预弯成简易颈椎围领围在患者颈部），再用沙袋或衣物等固定在伤员颈部两侧，以防止转运中因颠簸导致颈部摆动加重脊髓损伤。 脊柱脊髓损伤的治疗原则 早期治疗具体措施（一）: SPO2 BP BP BP 早期治疗具体措施（二）: 激素冲击 激素冲击 早期治疗具体措施（三）: 脱水 早期治疗具体措施（四）: 早期治疗具体措施（五）: 手术 手术 预防及治疗急性期主要并发症 一、呼吸道感染 二、褥疮 三、泌尿系感染 四、高热与低温 五、排便障碍 脊髓损伤后3h内首次激素30mg/kg，作为冲击量于15min内静脉输入，然后5.4mg/(kg·h),连续23h 脊髓损伤后后3~8h间治疗者冲击量治疗后,维持量5.4mg/(kg·h),连续47h 脊髓损伤后后不超过12h，仍可以用1000mg静滴 应用激素治疗时，应注意护胃！ 脱水 甘露醇为有效的脱水剂及各种自由基清除剂。可以减轻血管内皮细胞的水肿，改善微循环，也可以改善组织间隙水肿，减轻脊髓受压，还可以清除