肩锁关节脱位精选.ppt

瑞 金 医 院 骨 科 制作组 肩锁关节脱位 肩锁关节脱位 解剖 与 功能 损 伤 机 制 损 伤 分 类 临 床 表 现 诊 断 治 疗 肩锁关节脱位多见于青壮年. 发生率占全身关节脱位3.2% 自Rowe and Marble report 1 肩锁关节的构成 肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面. 肩锁韧带, 喙锁韧带. 斜方肌和三角肌的腱性部分。 2 肩锁关节的活动 轴向的旋前与旋后活动。 外展和内收活动。 钟摆样运动。 肩锁关节脱位 解剖 与 功能 损 伤 机 制 损 伤 分 类 临 床 表 现 诊 断 治 疗 直接暴力 间接暴力 肩外侧直接着地，造成肩锁韧带，喙锁韧带损伤。严重时造成斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂. 上肢伸展位摔倒,手部着地,外力传导,肩胛骨上移牵拉损伤肩锁韧带. 肩锁关节脱位 解剖 与 功能 损 伤 机 制 损 伤 分 类 临 床 表 现 诊 断 治 疗 第二型：肩锁关节与韧带破裂，锁骨 外侧端“半脱位”。 第三型：肩锁韧带与喙锁韧带均破裂 锁骨外侧端“真性脱位” 自“外科学” 肩锁关节脱位 解剖 与 功能 损 伤 机 制 损 伤 分 类 临 床 表 现 诊 断 治 疗 第一型：肩锁关节囊与韧带扭伤，无