肩周炎的康复治疗精选.ppt

肩周炎的康复 河科大一附院康复医学科 孙守琦 肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤，或退行性变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病，称肩关节周围炎。本病又名“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”等，从这些名称，不难看出本病的发病年龄、病因病理及临床特征。本病体力劳动者多见，女性略多于男性。物理治疗、关节松动和推拿治疗肩周炎有较好的疗效。 [按语] 本病预后良好，一般功能均能恢复，且痊愈后很少复发，但有糖尿病史或结核病史的患者，治疗效果较差。 功能恢复 针对肩关节运动功能 被动运动 扳法、摇法 肩周炎松解术 适用于体质好、肩关节上举，外展不超过90°者 必须在臂丛加局部浸润麻醉下行肩周炎松解术，松解术要求助手用双手紧抱患者肩关节近端以作固定，术者一手扶肩部远端，另一手持患者上臂作幅度由小到大的环旋活动，旋转过程中以术者手下有撕裂感为准，同时可听到松解粘连的撕裂声，旋转到最大活动范围后将上肢内旋、外旋、外展、上举、后伸到各功能位。术后按新伤敷白药或伤科散，内服活血祛瘀的三七丸或新伤祛瘀冲剂，第二天开始功能锻炼及必要的理疗以防止再次因外伤而出现创伤性肩周炎。 七、预后 肩周炎本来就有自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效不容易。 从临床分析，理筋手法及中药内服治疗该