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Hypertensive disorders in pregnancy 学习目标 掌握：　　 1．妊娠期高血压疾病的病理生理变化、分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。 2．妊娠期高血压疾病的主要并发症及其处理。 熟悉： 妊娠期高血压疾病的预防、治疗原则。 了解： 妊娠期高血压疾病的病因 重点难点 重点：重度妊高征先兆子痫的药物治疗。 难点：妊娠期高血压疾病的病理生理变化。 定 义 妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿和水肿等症状，严重时出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至母婴死亡。 该病特点： 强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。 分娩后即随之消失的疾病。 为妊娠期特有的疾病，为孕妇和围生儿死亡的四大重要原因之一。 高危因素 年龄过大或过小的初产妇 多胎、葡萄胎、羊水过多的孕妇 慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病史 肥胖，体重指数过大或小 抗磷脂抗体综合征 营养不良 妊娠高血压病史及家族史 低社会经济状况 一、病因学说（了解） 【病理】全身小动脉痉挛 【病理】 【病理】 心 冠状小动脉痉挛时，心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死。周围血管阻力的增加，加重了心脏负担，可导致心衰的发生 【病理】 【病理】 【病理】 【病理】 【病理】 【分类及临床表现】 （一）生理方面 1、妊娠期高血压：血压≥140/90m