不孕症幻灯片.pptVIP

第二十五章 不孕症 夫妇同居两年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，称不孕症(infertility)。婚后未避孕从未妊娠者称原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续两年未再孕者称为继发性不孕。世界卫生组织［1995］编印的《不育夫妇标准检查与诊断手册》中不孕症临床标准定为1年。据1989年资料统计，婚后初孕率一年为87.7%，两年为94.6%。不孕症的发病率约占育龄夫妇8％~17％，原发性不孕发生率高于继发性不孕。“不孕”之病名，早在《素问·骨空论》中有云：“督脉者……此生病……其女子不孕”。前人将原发性不孕称为 “全不产”，将继发性不孕称为“断绪”或“断续”。 【病因】 一、西医病因 目前认为，阻碍受孕的因素与女方和男方均有关系，女方因素占60％，男方因素占30％，男女双方因素约占10％左右。 ㈠女性不孕病因　以排卵障碍和输卵管因素居多。 1．排卵障碍 这一因素约占女性不孕因素25%。各种因素引起卵巢功能紊乱导致持续无排卵。主要有： ⑴下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：包括下丘脑性无排卵、垂体功能障碍引起无排卵。 ⑵卵巢疾患：先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、卵巢对促性腺激素不敏感综合征等。 ⑶内分泌代谢方面的疾病：甲状腺及肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等影响卵巢功能，导致不排卵。 ⑷全身性疾病：慢性消耗性疾患，重度营养不良，过度肥胖或饮食中缺乏