第六章呼吸(下)预案.ppt

物理溶解和化学结合. 肺泡血液组织O2 ? 溶解的O2?结合的O2?溶解的O2O2CO2 ? 溶解的CO2 ?结合的CO2 ?溶解的CO2 ? CO2 二、氧 的 运 输 血液中 O2 形式：1.5%为物理溶解，98.5%为化学结合。 1. 氧的结合形式: 氧合血红蛋白HbO2 hemoglobin 3. 1分子Hb可结合4分子O2.1gHb可结合1.34-1.39ml的 O2.氧容量:100ml血液中Hb所能结合的最大氧量。15g × 1.34 20.1ml100ml 血液）氧含量:100ml血液中Hb实际结合的氧量。氧饱和度:氧含量与氧容量的百分比，如15/20 75%HbO2呈鲜红色，去氧HbHHb呈紫蓝色。HHb? 5g/100ml,出现紫绀。 4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb两种构型:紧密型T型，即去氧Hb.疏松型R型，即氧和Hb. 三）氧离曲线 是表示PO2与Hb氧结合量或Hb饱和度关系的曲线。它既表示不同PO2下O2与Hb的分离情况,也表示O2与Hb的结合。特点及功能意义:2.温度 温度?: 曲线右移, 促使O2释放 温度?: 曲线左移, 不利于O2释放.可能与 H+ 的活度有关。 3.2.3-二磷酸甘油酸2.3-DPG 红细胞无氧酵解的产物。 DPG?: 亲和力?, 曲线右移。 4. Hb自身性质的影响 Fe2+ 氧化成Fe3+时即失去运氧的能力。 CO与Hb结合，占据O2 结合位置。其与Hb的亲和力是 O2 的250倍，很低的PCO,就能与Hb结合。而且增加其余 3个血红素对O2 的亲和力，也妨碍氧的解离。 三、二氧化碳的运输 1. 二氧化碳的运输形式以物理溶解5%和化学结合95%形式运输.物理溶解:5%化学结合:碳酸氢盐,88%氨基甲酸血红蛋白,7% （1）碳酸氢盐 第五节 呼吸的调节 1.呼吸中枢 中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。各级中枢在呼吸节律的产生和调节中所起的作用不同。 定位研究方法:横断,损毁,刺激,微电极引导神经元放电,切断迷走神经等. （1）脊髓在延髓与脊髓间横断后，实验动物呼吸停止.说明: 节律性呼吸运动不是在脊髓产生。 （1）呼吸调整中枢（脑桥上部） 在脑桥上、中部间横断B，呼吸变深、变慢。 再切断两侧迷走神经，形成长吸式呼吸。 （2）长吸中枢 （脑桥中、下部） 在脑桥与延髓间切断（C），引起喘息式呼吸。推测脑桥中下部有“长吸中枢”. 20～50年代形成的三级呼吸中枢理论： 脑桥上部有呼吸调整中枢； 脑桥中、下部有长吸中枢； 延髓有呼吸节律的基本中枢。 1. 肺牵张反射（黑－伯氏反射） 由肺的扩张或缩小所引起的反射性呼吸变化。 1.肺扩张反射 吸气? 肺扩张 ?肺牵张感受器?迷走神经?延髓?切断吸气,转入呼气。 2.肺缩小反射肺缩小时引起吸气的反射 生理意义：反射性调节呼吸节律，促使吸气及时转入呼气，或呼气及时转入吸气。 特点：种族差异大。在人,平静呼吸时不起作用。1. 化学感受器： 1 外周化学感受器 颈动脉体和主动脉体 2.CO2 对呼吸的影响：CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子。动脉血PCO2 增加2％，呼吸加深加快；增加4％，肺通气增加一倍。4. H+对呼吸的的影响 * * 第四节 血液中O2 和CO2的运输 一. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式 血红蛋白（Hb）结构: 由一个珠蛋白和四个血红素组成。一个血红素由4个吡咯环组成，中心为一个Fe2+。珠蛋白由四条多肽链组成，每条多肽链与1个血红素相连。Hb与氧结合的特征: 1.反应快，可逆，不需酶催化，受PO2影响。2.是氧合oxygenation反应,不是氧化oxidation反应。Fe2+与 O2 结合后仍为二价铁。 Hb+O2 PO2高的肺部 HbO2 PO2低的组织 O2 与Hb的Fe2+结合 盐键断裂 T型转为R型 Hb亚单位变构效应 Hb对O2的亲和力增加 Hb的一个亚单位与O2 结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与O2 结合；HbO2 的一个亚单位释放出O2 后，其他亚单位更易释放 O2 。 因此，Hb氧离曲线呈 S 型。 插图3-4,5 1.氧离曲线的上段: 60 - 100 mmHg 段 特点: 曲线平坦, PO2的变化对Hb影响不大。 PO2 100mmHg，饱和度 97.4％ PO2 70mmHg，饱和度 94％ 生理意义：高原生活或呼吸道 疾病时, PO2 不低于70mmHg， 不会有严重缺氧发生。 2.氧离曲线的中段: 40 – 60