十四项护理心制度》.docVIP

十四项护理核心制度1 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理值班、交接班制度 六、查对制度（一）医嘱查对制度 （二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。 （三）、服药、注射、输液查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理不良事件报告制度 十四、患者身份识别制度 一、护理质量管理制度 1、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 2、护理质量实行护理部、科室二级控制和管理 每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并执行。 3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由护师以上人员承担负责本科室护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、特殊护理记录单等进行检查评价，不定期到抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。 4、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。 5、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。 二、病房管理制度