鼠疫的预防和控制精选.pptVIP

尸体解剖 2005年6月17日,西藏 仲巴患者杜高龙 败血型继发肺鼠疫 心、肝、脾、肺充血、肿大、坏死 （3）败血症鼠疫 败血症鼠疫也有原发与继发之分。原发性败血症鼠疫的感染途径与腺鼠疫相同，或剥食染疫动物时经创口感染，当机体抵抗力低下，感染的鼠疫菌毒力强、菌量大时，皮肤及淋巴系统的防御能力未能阻碍病原体直接进入血中，并大量繁殖和释放毒素，使病人很快陷入重症中毒状态。当腺型或其他型鼠疫未经治疗或治疗不当时，病情恶化发展为继发性败血症鼠疫。病人动主要表现有极明显的全身反应，恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵妄、神志不清、脉细数不整、血压下降、呼吸促迫，皮下及粘膜出血、时有血尿、血便或血性呕吐物。 因其血液中含鼠疫菌，可能通过媒介跳蚤成为腺鼠疫的传染源，或经过血液循环到肺部成为肺鼠疫。 （4）皮肤鼠疫 皮肤鼠疫是不常见的病型，病情较轻，病死率低。除具有鼠疫的一般症状外，在鼠疫菌侵入皮肤的局部出现剧痛的红色丘疹，其后逐渐隆起形成有血性内容的水疱，周围有炎症浸润，呈现一环状隆起，基底坚硬，水泡破溃后，创面呈灰黑色，痂皮脱落过程中有少量的浆液血性渗出物，疼痛剧烈，溃疡迅速扩大，短期内不易愈合，常并发所属淋巴结炎及淋巴管炎。有时能从水疱渗出液中分离到鼠疫菌。 （5）脑膜炎型鼠疫 脑膜炎型鼠疫多为继发性，由腺鼠疫特别是上肢或颈部腺鼠疫经蛛网膜下腔与颈淋巴腺之间的淋巴通道，不需经血行播散即可