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常见呼吸道传染病防治知识 一、什么是呼吸道传染病 呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道传播、感染的疾病。根据病原体侵犯的部位不同可以表现为鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等。 二、常见呼吸道传染病的种类 常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等。传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感是新发呼吸道传染病。 三、呼吸道传染病的传播 呼吸道传染病的病原体主要是通过空气（飞沫、尘埃）传播；少数（天花、白喉、猩红热等）亦可通过直接接触而感染。传染源主要是病人和病原携带者。病人或病原携带者在呼吸、咳嗽、喷嚏时将带有细菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空气中，易感的人随呼吸吸入或接触等方式感染后，经过一定时间的潜伏期就会发病。不管是病毒引起的或是细菌引起的急性呼吸道感染，预防最重要。 四、几种常见呼吸道传染病的特点 1.流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，潜伏期短，通常为1-3日。 主要临床表现：一般表现为发病急，发热、乏力、头痛及全身酸痛等症状明显，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻，偶有腹泻、腹痛等肠胃不适症状。 预后：单纯的流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其它致病菌的感染机会大为增加，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。 2.流行性脑脊髓膜炎（流脑）：是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，人群普遍易感，以10-20岁的青少年为主。 主要临床表现：突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。 预后：流脑的治愈率达到95％以上，一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝，普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗，并发症和后遗症很少见，对不典型病例或诊断不及时，又延误了正确治疗，易发生后遗症，因此小儿患流脑后，一定要彻底治疗。 3.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，易感人群为1岁以上的儿童和青少年，潜伏期为12～25日，通常为18日。 主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 预后：预后良好，一般可获得持久免疫力。 4.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童传染病；相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为14日。 主要临床表现：感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点柯氏白斑；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑。 预后：无合并症时预后良好，一般可获得持久免疫力，病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。 5.风疹：风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病，风疹的易感者多为5岁以上的儿童，潜伏期一般是2周左右，有的可超过3周。 主要临床表现：以发热、全身皮疹为主要特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。全身症状一般较轻，病程短，往往不大引起家长的重视。 预后：风疹预后良好，得过风疹的人能够获得持久免疫力，并发脑膜炎、血小板减少所致颅内出血引起死亡者少见。但妊娠初3个月内的妇女患风疹，其胎儿可发生先天性风疹，引起死产、早产及各种先天性畸形，预后严重，故必须重视孕妇的预防措施。 6.水痘：是由水痘带-状疱疹病毒疱疹病毒的一种引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，但发病主要是儿童，潜伏期为10～24日，通常为14～16日。 主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1?6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2?3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹即斑疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在。 预后：水痘是一种自限性疾病，多在10日以内可自愈，无后遗症，病后可获终身免疫。 五、呼吸道传染病的预防 1.勤洗手。研究证明，呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原体，可以通过手接触分泌物传染给健康人。因此，要注意手的卫生，洗手是预防呼吸道传染病的一个重要措施。 2.多喝水。特别在秋冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒