本科毕业论文-link活动半月板人工全膝关节表面置换临床应用及相关研究.docVIP

引 言 随着新材料的出现，假体设计的改进，外科技术和麻醉方法的发展，人工膝关节在更多的疾病及更大的年龄范围中得到了推广应用，人工膝关节置换术已经成为治疗后期骨性关节炎及类风湿性关节炎最为有效的方法之一。为解决假体设计上低应力和自由旋转之间的矛盾，20世纪70年代产生了第一代可活动衬垫的Oxford膝关节假体，随后出现LCS膝关节假体及80年代后期德国Link公司生产TACK（total articulating cementless knee）膝关节表面置换系统。随着全膝关节假体设计和安装技术的改进，全膝关节置换术后胫骨、股骨假体的并发症已日渐减少，但髌股关节方面的问题却未引起足够的重视。事实上髌股关节的并发症已成为全膝关节置换术后失败的一个主要原因。由于髌股关节负荷大、关节接触面小、瞬间接触点的不断变化以及软组织等的影响，使全膝关节表面置换术后，从而使髌股关节并发症成为全膝关节置换术后的主要问题。本文通过对临床病例的整理及观察对于如何通过正确的手术操作预防髌股关节并发症的发生、是否进行髌骨置换及术后深静脉血栓形成等问题提出相关讨论。术后长期疗效仍有待观察。临床研究 一、临床资料 （一）一般资料 自2001年5月～2003年12月，山东中医药大学附属医院骨科采用可活动衬垫TACK膝关节假体对26例39侧病变进行了表面膝关节置换术含外院协作病例，其中22例获得了1年以上的