气管插管配合流程及评分标准.doc

气管插管护理配合操作流程及考核标准? 科室：姓名：成绩：考核人：考核时间：? 项目 技术标准要求 评价标准 分值 扣分理由 得分 仪表 着装整齐符合要求，佩戴胸卡。? 着装不整扣3分 ?5操 作 前 准 备? 洗手，戴口罩，准备用物：治疗巾、喉镜、气管插管、简易呼吸器、牙垫、开口器，气囊压力表、听诊器、吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无菌手套（1副）、一次性手套、麻醉面罩。 物品齐全，有序放置。?少一件扣2分?物品摆放不合理扣3分8 评?估?患?者? 评估患者病情、合作程度，呼吸，意识状态? 未评估扣2分? 2 操 作 步 骤 1、气管插管盘放治疗车上推至床边，核对（2种以上方法），解释。? 未核对或未解释均扣2分 52、体位：去枕仰卧位（头后仰，肩下垫小枕），开放气道 未打开气道或未头后仰、肩下未垫软枕均扣2分? 53、操作前检查：根据病人体型选择合适的喉镜、气管导管，并戴手套（一次性）检查并组装喉镜，检查气管插管气囊是否漏气、并插入引导丝，检查引导丝是否突出顶口。 未检查喉镜扣4分?未检查气囊扣3分?未检查引导丝是否突出顶口扣3分? 104、呼吸囊接面罩加压给氧，医生到达后交由医生给氧，呼吸囊输氧管接湿化瓶、把氧流量调到最大（调至8--10升）。? 未加压给氧扣5分?氧流量调不准确扣3? 105、医生插管前协助吸痰。 未协助吸痰扣2分，?吸痰不符合要求扣8分 106、传递喉镜，医生置入喉镜时协助固定患者头部。? 未传递或未协助固定扣5分 57、医生插管时观察生命体征，spo2? 未观察扣5分? 58、医生插上管后接呼吸气囊，医生用听诊器确定在气管内。 未接呼吸囊扣3分 39、将呼吸囊交还医生，向气囊充气5—8ml，测量气囊压力20-25cmH2O，放入牙垫，牢固固定，摘手套。 充气量不符或未测量气囊压力扣5分?固定架固定不标准扣5分? 1510、调整呼吸机参数，接呼吸机模肺或呼吸囊。 未接呼吸囊扣5分 511、整理床单位及用物，协助患者取得舒适卧位。 未整理或未协助取得舒适卧位均扣5分?整理不全扣2分 512、洗手，记录? 漏一项扣2分?25 评价 沟通亲切流畅，操作有计划性，整体性好。 一项不符扣3分 5 紧急插管指 征 ①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。注意事 项 如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，防止患者缺氧。（插管前，先吸氧） 插管前检查用品是否齐全。导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择。（查用物，选导管） 插管时，操作要轻柔、准确、迅速，以防损伤局部软组织或缺氧。喉部应暴露充分。（动作柔，充分露） 导管插入深度适当，且固定牢靠。（适当深，固定牢） 管插入后应立即检查两肺呼吸音是否对称，防止肺不张出现。气管插管配合操作流程? ?准备 操作者准备：着装规范，洗手? 用物准备：??治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器? 评估：病人病情、合作程度、呼吸、意识状态药品准备：??急救药品（口头医嘱）? 病人准备：??去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕预充氧呼吸囊面罩通气插管前配合 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物置入喉镜? 协助固定病人头部、不合作病人固定头部?? 观察监护仪：心率、SPO2插入气管套管拔出导丝置入牙垫气囊内注入气体5-8ml? ?清理气管内分泌物：吸痰? 呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举插管后护理 呼吸囊交医生通气? 丝绸胶布固定气管插管及牙垫编带固定套管，打结于颊侧? 调整呼吸机参数，接呼吸机调整呼吸机回路管位置整理? ?整理床单位? 协助患者取合适体位整理用物洗手、记录备注? ?配合操作时密切观察病人的全身情况，如发现心律失常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。?2、?医生操作不成功，暂停止气管插管，即予呼吸囊面罩加压通气。?3、?不合作病人操作时须按医嘱及时给予镇静剂或肌松药.