陈冬平氧驱动雾化吸入配合优质护理服务在治疗小儿支气管哮喘的临床运用价值观察MicrosoftWord文档.doc

氧驱动雾化吸入配合优质护理服务在治疗小儿支气管哮喘的临床运用价值观察 陈冬平射阳县人民医院儿科 （江苏 盐城） 224300 [摘要]目的：探讨氧驱动雾化吸入配合优质护理服务在治疗小儿支气管哮喘的临床运用价值。方法：随机选取我科2014年1月-2015年12月间，在我科住院治疗的46例支气管哮喘患儿为研究对象，并按照入院的先后顺序随机分为两组，观察组、对照组各23例，两组患儿均进行沙丁胺醇氧驱动雾化吸入，在治疗中，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理服务。观察两组护理后的临床疗效、并发症发生率以及咳嗽、喘息、肺部湿啰音等哮喘相关症状消失时间和患儿平均住院时间。结果：观察组的各对应研究参数均优于对照组，组间比较存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：氧驱动雾化吸入配合优质护理服务可明显提高小儿支气管哮喘治疗效果、缩短住院时间，值得临床推广运用。 [关键词] 小儿支气管哮喘；氧驱动雾化吸入；优质护理服务 支气管哮喘是小儿较常见的呼吸道疾病之一，临床上治疗小儿哮喘常用的药物为沙丁胺醇，经常以雾化吸入方式进行。近年来，在沙丁胺醇雾化吸入过程中，常采取氧驱动雾化进行，从而提高临床治疗效果[1]。但也有文献报道[2]，在沙丁胺醇氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘对护理要求较高，常规护理会增加小儿并发症发生率，影响临床治疗效果。2014年1月-2015年12月间，我科对23例支气管哮喘患儿采取沙丁胺醇氧驱动雾化吸入配合优质护理服务取得显著的治疗效果，现将有关情况汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究随机抽取的46例支气管哮喘患儿，年龄在2岁-12岁之间，平均年龄为（6.4±1.2）岁，其中，男孩28例，女孩18例，按照入院的先后顺序随机分为两组，观察组、对照组各23例。所有患儿入院时均表现为咳嗽、气喘、呼吸困难并伴有肺部哮鸣音，均符合《儿童支气管哮喘防治常规》中哮喘的诊断标准；排除肺炎、肺结核、心力衰竭以及支气管异物等引起的咳嗽、喘息[3]。两组患儿入院后均使用沙丁胺醇氧驱动雾化吸入进行治疗，其中，对照组在治疗过程中实施常规护理，观察组在治疗中实施优质护理服务，两组患儿在性别、年龄和病情等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 患儿入院后均给予支气管扩张剂、化痰、止咳平喘和静脉补液等常规治疗，在常规治疗基础上使用沙丁胺醇联合吸氧治疗，具体治疗方法为[4]：每次将0.2%沙丁胺醇按照0.03ml/kg注入5ml左右生理盐水中，根据患儿病情和个体差异进行适当调整后制成喷剂，连接氧驱动管及喷嘴上，将氧驱动流量控制在6-8L/min左右，每次雾化时间在10-15min，3次/d，7d为一个疗程。 1.3 护理方法 对照组患儿在治疗过程中进行常规护理，包括每天按医嘱定时对患儿进行沙丁胺醇氧驱动雾化吸入、按时查房和交接班并观察患儿病情变化，积极对症处理。观察组患儿在对照组的基础上实施优质护理服务，具体如下： 1.3.1 心理护理 患儿入院后由于陌生环境会产生紧张、恐惧等心理反应，特别是很多患儿具有“白衣恐惧症”，所以入院后经常出现紧张、焦虑不安和哭闹等表现，很多家长由于溺爱孩子也随之出现紧张和烦躁心理，不能正常配合医护人员进行治疗。患儿入院后护理人员主动热情与家长进行交谈，用和蔼可亲的态度与患儿打招呼，将病房准备的儿童礼物亲手交到患儿手中，并带领患儿熟悉病房内环境，尽量取得患儿对医护人员的信任以减少患儿紧张和恐惧感。在进行治疗前用讲故事或其他方式鼓励患儿，增加患儿战胜疾病的勇气。在治疗过程中，只要不影响雾化吸入的、合理或经过我们护理人员努力能予以解决的，均积极投入，帮助排忧解难，体现一种人性化、个性化护理模式。让患儿在心理上得到抚慰。1.3.2 治疗时体位护理 雾化吸入的体位宜取坐位或半坐位，这样，有利于膈肌的下降，提高肺组织的气体交换能力及药物弥散有效面积。同时，也防止患儿在治疗过程中发生呼吸困难和喘憋等症状而出现危险。在氧驱动雾化吸入过程中，要尽量减少孩子体位变动，密切观察氧驱动装置的工作状态，出现因患儿体位变动导致喷嘴或氧驱动接管分离脱落甚至堵塞的，应及时修正。以确保药物有效的吸入[5]。 1.3.3环境护理 在治疗过程中保持病房内安静整洁，将温度调节在20-250C，保持相对湿度在50%-60%，每次患儿雾化吸入结束后对病房内行通风处理，保证患儿呼吸新鲜空气。对紧张和烦躁不安的患儿可适当调整至单间进行治疗，保证患儿充分休息。 1.3.4用药护理 护理人员在进行操作时应严格按无菌规程，检查雾化吸入装置是否正常，将配制好的雾化吸入剂充入药瓶，并准确连接喷嘴口与吸氧装置，嘱咐患儿配合将吸嘴放入口中。指导患儿用口呼吸和屏气2 s 左右后