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心内读取科常用药
肾上腺素:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。用法用量:心跳骤停 将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用/view/77884.htm生理盐水10ml稀释后静注或左心尖部直接注入,五分钟后根据病情可再次用药,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。多巴胺:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。用法用量:成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.。多巴酚丁胺:临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。用法用量:将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟2.5-10ug/㎏给予,在每分钟15ug/㎏以下的剂量时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用每分钟﹥15ug/㎏,但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。4、间羟胺: ①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;②用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗;③也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。用法用量:①肌内或皮下注射 2—10mg以间羟胺计,以下同,由于最大效应不是立即显现,在重复用药前对初量效应至少要观察 10分钟;②静脉注射,初量用0.5—5mg,继而静滴,用于重症休克;静脉滴注,将间羟胺 15—100mg加入/view/458806.htm氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 500ml内,调节滴速以维持理想的血压。5、异丙肾上腺素:1、支气管哮喘,适用于控制/view/24558.htm哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。2、心脏骤停,用于治疗各种原因如/view/43404.htm溺水、/view/177001.htm电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。3、房室传导阻滞。4、抗休克,可用于心源性休克和感染性休克。对/view/304283.htm中心静脉压高,心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。用法用量:1、支气管哮喘:舌下含服,成人,常用量,1次10—15mg,1日3次;极量,1次20mg,1日60mg。小儿,5岁以上,每次2.5-10mg,1日2或3次。气雾剂吸人,常用量,1次0.1—0.4mg;极量,1次0.4mg,1日2.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。2、心跳骤停:心腔内注射0.5一lmg。3、房室传导阻滞:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次Ⅲ度者、心率低于40次/分时,可用0.5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml缓慢静滴。4、抗休克:以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,静滴,滴速0.5—2μg/分,根据/view/530656.htm心率调整滴速,使/view/351656.htm收缩压维持在12kPa90mmHg,脉压在2.7kPa20mmHg以上,心率120次/分以下。6、阿托品:在临床上的用途主要是:1抢救感染/view/795970.htm中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。2治疗锑剂引起的/view/座机电话号码.htm阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释,同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及/view/530656.htm心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。3治/view/2086
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