常用方剂_培训课件.ppt

补阳还五汤 《医林改错》 ·理血剂 — 活血· 【方解】 君：黄 芪 ─ 大补元气，使气旺而促进血行 ? 臣：当 归 尾 ─ 活血祛瘀 ? 佐：川 芎、赤 芍 桃 仁、红 花 地 龙─通经活络 ? ? ·补阳还五汤· 活血化瘀，助归尾之力 *配伍要点：大量补气药+少量活血通络之品 【主治】 气虚血瘀之中风。 ? 气虚不能行血， 半身不遂，口眼歪斜 脉络瘀阻 舌淡黯，苔白，脉缓 气虚 舌本失养 语言不利 血瘀 气虚不能固摄 口角流涎，小便频数 或小便失禁 【病机】 气虚血瘀，脉络瘀阻 ? 【治法】 补气活血通络 ·补阳还五汤· 【运用】 1、 ·本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。 * 《名医论方》 ２ 、辨证要点： 半身不遂，口眼歪斜，苔白，脉缓。 3、临证加减： ?偏寒者，加肉桂、巴戟天、熟附子； ?脾虚者，加党参、白术； ?痰多者，加半夏、天竺黄； ?语言不利者，加石菖蒲、远志； ?口眼歪斜者，加白附子、僵蚕、全蝎； ?下肢瘫痪者，加杜仲、牛膝。? ? ·补阳还五汤·    甘草炙，半两 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各一两 【用法】 【组成】 逍 遥 散（《太平惠民和剂局方》） · 和解剂 · 用法： 为粗末，每服二钱，水一大盏， 烧生姜一块，切破，薄荷少许， 同煎至七分，去滓热服， 不拘时候。 · 逍遥散 · 当归 【主治】肝气郁结，血虚脾弱之月经不调证。 经气郁滞 － 两胁作痛，乳房胀痛，痛经，脉弦； 木郁乘脾，脾虚失运 － 食少神疲，脉虚； 肝郁脾虚，血亏 －头痛目眩，月经不调，舌淡 【病机】肝气郁结，血虚脾弱。 【治法】疏肝解郁，养血健脾。 肝气 郁结 · 逍遥散 · 白术  君：柴胡 — 疏肝理气而解郁。 臣：当归 — 养血补肝，调血行滞； 白芍 — 养血敛阴，柔肝缓急。 佐：白术、茯苓 — 健脾益气，资营血生化， 又实土以御木乘； 薄荷 — 疏达肝气，助柴胡以解肝郁。 烧生姜 — 温胃和中。 使：炙甘草 — 配白芍以养阴缓急止痛； — 益气和中调药。 方解 · 逍遥散 · 1.辨证要点 · 两胁作痛，目弦，食少体倦，舌淡，脉弦细而虚。 2.临证加减： · 肝郁甚者 + 香附、川芎； · 血虚甚者 + 熟地黄、何首乌； · 脾虚甚者 + 黄芪、党参； · 血瘀者 + 桃仁、川芎、丹参。 运用 地黄 · 逍遥散 · 3.现代运用： · 慢性肝炎、肝硬化、肋间神经痛、胃十二指肠溃疡、慢 性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、更年期综合 征、乳房小叶增生、精神分裂症、黄褐斑等病证属于肝 郁血虚脾弱者。 4.衍化方： · 本方 + 丹皮、山栀子 加味逍遥散（《内科摘要》） · 本方 + 熟地黄 黑逍遥散（《医略六书》 · 逍遥散 · 半夏洗，半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚甘草炙，三两 半夏泻心汤（《伤寒论》） 【组成】 【用法】 大枣 · 和解剂 · 原方用法： · 原方七味，以水一斗，煮取 六升，去滓，再煮，取三 升，温服一升，日三服。 · 半夏泻心汤 · 黄 连  【主治】肠胃不和，寒热互结之心下痞证。 · 少阳证误下，损伤中阳 邪热乘虚内犯（肠胃） （寒）+ （热） 寒热互结 — 心下痞满而不痛； 肠胃升降失司 — 呕吐，