常见疾病的性问题_培训课件.ppt

附睾炎 临床表现 急性：阴囊肿痛，体查附睾增大，触痛明显。并发睾丸炎时，附睾与睾丸界限不清 慢性：多为急性期未治愈迁延，表现为患侧阴囊坠胀感，休息后可缓解，查体发现附睾增大，类圆形硬结，与睾丸界限清楚，有轻度压痛 * 附睾炎的治疗 卧床休息，托起阴囊，禁欲 急性期选用有效抗菌药物治疗，如喹诺酮类、头孢类或其他有效抗菌药物 止痛、退热等对症处理 * 尿道炎 尿道炎可分为急性和慢性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见 急性期：尿频、尿急、尿痛，尿道外口红肿，常有浆液性或脓性分泌物 慢性期：有轻度尿频、尿急伴尿道内灼热感。尿道分泌物较急性期显著减少，或仅在清晨第一次排尿时可见尿道口附有少量浆液性分泌物 * 尿道炎的治疗 多饮水，避免刺激性饮食 药物治疗：选用有效的抗菌药物，如喹诺酮类、头孢类等 应注意解除尿道外口或尿道内梗阻，清除诱因 * 乳腺癌与女性性功能障碍 原因 认知问题 忽视性生活的重要性 认为性生活妨碍身体康复的错误认知 担心复发 情绪抑郁 导致性欲低下、无性欲、性唤起障碍和性高潮障碍 * 乳腺癌与女性性功能障碍 原因 手术因素 手术乳房切除后感官刺激减少 强烈的自卑感 给性生活蒙上阴影 药物因素 体质因素 * 乳腺癌与女性性功能障碍 临床表现 性欲异常 性唤起障碍 性高潮障碍 治疗 心理治疗 纠正对性生活的错误认知，建立正确的性观念。 预防 心理辅导 伴侣的体谅、体贴和爱意 * 女性泌尿生殖系统疾病与性功能障碍 泌尿生殖器官炎症 尿道刺激、腰痛、尿道灼热感等影响性功能的正常发挥 反复发作或久治不愈也可引起性功能障碍 生殖器官炎症引起的外阴、阴道或盆腔深部疼痛，可使性欲减退，快感消失 性交痛可对性交产生恐惧感，甚至出现阴道痉挛 炎症造成的肿胀、瘙痒、腹痛腰酸、疲乏无力、月经失调等，亦可导致无性快感、难以获得性高潮及性欲减退等 * 女性泌尿生殖系统疾病与性功能障碍 阴蒂疾患 阴帝有丰富的神经，对触摸、按压与温度变化很敏感，若发生炎症、萎缩等病变可引起性功能改变 性传播疾病 疼痛、以及对感染的反复发作和感染他人的担心，对性产生恐惧和顾虑，显著降低性欲 * 女性泌尿生殖系统疾病与性功能障碍 多囊卵巢综合征 性激素过多，导致性欲增强，迫切要求性满足，性交次数增多 不育、闭经、肥胖及多毛症等使其缺乏自信，导致性功能障碍 治疗 注重治疗原发病，去除病因，性功能障碍多可自行恢复 * 广东医学院附属医院 谢谢聆听！ 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎概念 是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的综合征 慢性前列腺炎病因、发病机制不明 尿液返流学说、交感神经兴奋学说、免疫反应、细菌感染、盆腔淤血、精神因素等 发病率高达4%～25%，约50%的男性在其一生中可能出现慢性前列腺炎的症状 * 前列腺炎的分类 类型 名称 特征 Ⅰ 急性细菌性前列腺炎（ABP） 急性下尿路感染症状和全身症状，菌尿 Ⅱ 慢性细菌性前列腺炎（CBP） 反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺 Ⅲ 慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征（CPPS） 骨盆区疼痛和不适，各种排尿症状和性功能异常，无明显感染迹象 ⅢA 炎症性CPPS EPS/VB3/精液中可见多量的WBC ⅢB 非炎症性CPPS EPS/VB3/精液中WBC正常 Ⅳ 无症状性前列腺炎（AIP） 活检/EPS/VB3/精液呈炎性表现，但无临床症状 * 慢性前列腺炎的诊断 症状 下腹或会阴部胀痛 排尿异常：尿频、尿急、尿等待、尿不尽 前列腺按摩液检查（EPS） 慢性前列腺炎症状评分（CPSI）－－分度 * NIH慢性前列腺炎症状评分（CPSI）----疼痛或不适 1、在上一周里，在下列部位是否感到疼痛和不适 ------------ 是 否 a.肛门与阴囊间 □.1 □.0 b.睾丸 □.1 □.0 c.阴茎头 □.1 □.0 d.腰骶部、膀胱区 □.1 □.0 ?2、 上一周是否经历过 ------- 是 否 a.排尿时疼痛或烧灼感 □.1 □.0 b.射精时或其后感到 疼痛或不适 □.1 □.0 3?、上一周，上述部位疼痛或不适的频度 □.0