惊厥意识障碍_培训课件.pptVIP

抽搐和惊厥 抽搐和惊厥 目的要求 1、掌握抽搐与惊厥的定义、临床表现和问诊要求。 2、熟悉抽搐与惊厥的病因。 （一）概念 抽搐（tic）：全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。 惊厥（convulsion ）：指全身或局部成群骨骼肌非自主的强烈收缩，当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时称为惊厥。 （二） 病因 1、脑部疾病 颅内感染： 颅外伤： 脑肿瘤： 血管性疾病： 寄生虫疾病： 先天性及变性疾病： 2、全身性疾病 感染 理化因素 代谢障碍 3、神经官能征 （三）临床表现 全身抽搐： 全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作。 局限性抽搐： 以某一部分局部肌肉抽搐为主 1、癫痫大发作： 典型表现：意识模糊或丧失，全身肌肉强直、呼吸暂停、面色苍白、瞳孔散大、光反射消失，随后四肢发生阵发性抽搐，呼吸不规则、大小便失控、发绀、发作约半分钟停止，也可反复发作或呈持续状态。发作停止后不久意识恢复。 2、高热惊厥： 发病年龄：4个月～3岁儿童； 发生于骤升39～40℃高热初期； 表现为全身阵挛性发作、伴有意识丧失，停止后恢复； 持续数秒到几分钟，一般不超过15分钟，发作后清醒。 3、破伤风 牙关紧闭、张口及下咽困难，苦笑面容，排尿及呼吸困难。 光、声、轻触刺激诱发强烈的阵发性痉挛。 神志