静脉用丙种球蛋白的临床应用_培训课件.pptVIP

应 用 方 法 （一）静注速度 首次使用此药者、头30分钟内给予每小时0.6—1.2ml/kg、若无不适、速度增大到每小时2.4ml/kg、若出现副作用、应降低速度或停止注射、直至症状消失。随后重新给予病人能耐受的静注速度。按以上速度、病人基本都能耐受、不太可能出现严重的副作用。但对于免疫球蛋白低下或缺乏的患者、首次应用此药可能产生一些全身症状，这些症状可能由于注入的抗体与患者体内已经存在的抗原之间发生反应所致。 （二）安全性与不良反应 1、不良反应 临床报道副作用发生率为1%-10%、通常均轻微、国外报道副反应有：局部红肿、发热、寒战、恶心、呕吐、出汗、胸闷、心动过速等、这些反应多因输液过快所致、暂停或减慢速度即可消失。偶见过敏性休克。常见于注射10分钟内发生。 （1）、全身反应： 免疫缺陷病人输注后可能出现背痛、头痛、寒战、少数情况下也可有发热、血压升高、焦虑、呼吸困难、恶心、腹痛、眩晕、肌痛等症状；上述症状通常与输注速度过快有关。因此若出现上述征状、应减慢速度或停止注射直到症状消失。随后重新予病人能耐受的速度静注。 （2）、中枢神经系统 Molinah和Rao分别报告应用IVIG后发生急性无菌性脑膜炎、表现为低热、头痛、颈强直、恶心、呕吐、意识障碍。脑脊液检查白细胞计数和蛋白增多。多发生于使用IVIG的最初36小时之内发生；停药后症状消失、脑