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封闭式精神科病房的管理 对护士的管理 对病人的管理 环境的管理 医护的有效沟通 护工的管理 科室文化 有章可循 一视同仁 树立榜样 避免情绪化 移情 全面调动积极性 多督查指导 科室文化 护士的意识：服务意识、工作作风、工作态度 学习氛围：要有领头羊、要督促、要指导 团结协作 要有主人翁精神 有章可循 制定详细的相关规章制度，如工作 程序、工作职责、考评方法等等。 一视同仁 制度的执行力问题，一定要对每一位同事“一碗水端平”，对事不对人 特殊情况需事先和同事商量 树立榜样 任何一项制度护士长要带头执行 对于有一定难度的任务可以先请部分业务能力、执行能力等比较强的同事开展，然后逐步带动其他人。 避免情绪化 作为护士长，一旦进入工作就要保持自己情绪是积极向上的，千万不能让我们同事觉得要看护士长的脸色行事。 移情与民主 移情：多站在对方的角度考虑问题，体现平等与尊重 民主：多与同事商量，能理智分析和接纳同事的建议与意见 全面调动积极性 根据每一位同事的能力和性格特征，合理安排工作，让每一位同事都感觉到自己在科室工作中的重要地位 积极关注，看到每个护士的进步和闪光点并予以鼓励 多督查指导 对于同事的工作多给予具体指导，多督促检查，少批评指责 突出重点，有针对性 对病人的管理是每个护士的职责 制定相关制度 （探视、零食管理、吸烟室管理、打电话、约束、个人卫生、出院等） 加强健康教育 建立良好的护患关系 加强健康教育 灵活性 形式多样性 适当的时间 适当的内容 建立良好护患关系的要求 正确认识精神病与精神病患者 1.精神疾病是大脑功能的紊乱,是一种疾病状态,并不是“脾气怪”、“想不开”或“好吃难做”等 2.精神疾病患者的一言一行都有他们自己的目的和意义 3.精神疾病患者不被人接纳和理解的言行是疾病的表现,无好坏对错之分,与人品道德无关 4.部分精神疾病患者不会求助,甚至回避拒绝帮助或带有敌意 建立良好护患关系的要求 了解熟悉患者的情况 1.一般情况：姓名、相貌、民族、宗教信仰…… 2.疾病情况：诊断、治疗、症状、发病经过、护理要点…… 接触患者应具有的态度 1.移情：设身处地为患者着想，体现在我 们工作中的每一个细节 2.尊重患者的人格，维护患者的权益 3.一致性的态度 护士良好的自身素质：言谈举止、仪态仪表、情绪状态、人文知识、专业知识、操作技能 护患沟通的技巧 做好准备与计划 建立良好的第一印象 向患者说明相关的事项（目的、所需时间、怎样配合） 交谈时的技巧 1.提问的技巧：提问要简单清楚、一次只 提一个问题、尽量少问“为什么”等 2.倾听技巧：专心、不打断、不武断、及 时作出反应 3.鼓励患者描叙感受 4.适时沉默 5.及时鼓励、表扬患者的进步 特殊情况下的沟通技巧 1.对幻觉、妄想明显者：启发、鼓励患者诉述，以听为主，不肯定，不否定，不争辩 特殊情况下的沟通技巧 2.对消极抑郁的患者：鼓励患者表达自己的感受，多指出患者的优点和长处，对患者表示赞誉和尊重，引导患者回忆以前快了或成功地事情。 特殊情况下的沟通技巧 3.对缄默不语的患者：主动关心患者，切勿表现不耐烦或敷衍，以期待的目光鼓励患者。 特殊情况下的沟通技巧 4.对有攻击行为的患者：避免激惹、不与之争论、语气温和而坚定 特殊情况下的沟通技巧 5.对木僵患者：患者意识清楚，避免在患者面前谈论或议论患者，治疗护理之前有做好解释。 特殊情况下的沟通技巧 6.对异性患者：态度自然、稳重 影响护患关系的因素 准备计划不周全 护士的不自信、情绪化 泄露患者隐私 不尊重理解患者（取笑、议论、开玩笑） 哄骗患者，没有做到一致性 其他工作人员的不利影响 安全（是首要的）：门窗、水电、各种设备设施、危险物品、安全制度的制定与执行等 安静（工作人员要改变理念） 整洁 说： 以“我……”表述或表明感受 诚、慎、巧、和 注意时间的把握，要给对方留有一定的讲话时间 说具体 不武断地下结论 听： 专心、谦虚地听 不要做无关动作：看表、修指甲、打哈欠...... 不要随意打断他人的讲话 适时回应 博取同情 尤其在为护士争取利益时 制度、职责等相关制度的制定 培训 考评以奖励为主 人性化 谢谢大家！ 护工的管理 * * ----汤庆连 对护士的管理 对病人的管理 建立良好护患关系的要求 建立良好护患关系的要求 护患沟通的技巧 护患沟通的技巧 护患沟通的技巧 护患沟通的技巧 护患沟通的技巧 护患沟通的技巧 护患沟通的技巧 病房环境的管理 医护