护理岗位职责与指标考核评分标准.docVIP

护理岗位职责与指标考核评分标准 一、通用标准 分值 检查方法 检查情况 扣分 1.1通用 职责 1、着装仪表符合服务规范要求，接待来人、接听电话用语规范。 2、执行规章制度、工作程序和护理常规、达到相应标准。 3、接待入院患者热情主动，认真核对，确保患者住院资料、腕带、计算机内信息准确一致。 4、护理文书书写规范，内容客观、准确、完整。 5、责任护士在患者入科2小时内完成病区环境介绍及入院宣教，本班次内完成新入患者护理评估和首次护理记录。 6、患者护理等级标识正确，按《综合医院分级护理指导原则》实施护理。 7、责任护士对患者进行护理风险评估，对存在风险的患者，悬挂警示标识、制定护理预防措施，并告知患者及家属。 8、责任护士为患者实施全程连续护理及个性化健康教育，对存在心理问题的患者及时进行心理护理。 9、责任护士掌握“七知道”内容，医嘱处理、查对、执行及时准确。 10、遵医嘱正确给药，落实“三查七对”，发药到口，注射到位，操作规范。 11、按时交接班，对危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的患者以及其他特殊情况患者进行床旁交班。 12、床单位清洁整洁，饮食护理到位，及时满足患者需求。 13、毒麻药品、各类药品器材及时清点，按要求登记保管，急救物品及设备处于良好待用状态。 14、保持病区清洁、整齐、安静、做好陪伴探视管理。 15、掌握标准预防要求，严格执行无菌操作、手卫生规定