2013血库自查自纠报告.docVIP

**县人民医院检验科（血库） 自查自纠报告 **县人民医院2006年元月根据上级有关文件要求，结合医院实际，成立了输血科（附设在检验科）。同年5月成立了输血管理委员会，严格按照《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》操作，督促和监督医院临床用血，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血、安全用血的教育和培训。监管血库用血计划申报、储存血液及各项用血制度执行情况。保护血液资源，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。禁止非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品。所有血源均来自省血液中心。积极开展成份输血，历年来成份输血比例达95%以上。现将自查自纠情况汇报如下： 一、建立各项规章制度，并严格执行 输血科（血库）建立的各项规章制度有：《质量管理小组》、《安全管理（含生物安全）小组》、《院感管理小组》、《仪器、试剂管理小组》、《信息反馈小组》、《输血管理委员会》、《输血科工作制度》、《血库各级各类人员职责》、《标本接收及处理管理制度》、《防止医院内感染（生物安全防护）制度》、《温度记录制度》、《输血检验质量管理制度》、《用血申请、报告、登记制度》、《输血前检验和核对制度》、《输血反应、感染登记和报告、调查处理制度》、《教育培训制度》、《人员技术档案制度》、《交接班制度》、《试剂管理制度》、《仪器使用、校准、核定及维护保养制度》、《临床用血登记管理制度》、《血液储存、发