眼和眼眶的影像学诊断探讨.pptVIP

眼眶蜂窝织炎 CT平扫见右眼球周围渗出性病变，视神经明显增粗（↑），眼球突出，眼睑肿胀，外直肌轻度肿大 眶内细菌性感染 CT平扫见右眼球萎陷，外形失常，眼环不均匀增厚，球内密度增高，眼球与肿胀眼睑之间见不规则软组织肿块 CT平扫见左眼眶内壁骨膜下梭形软组织密度病变，其内见多个斑点状钙化（↑） ↑ 【MRI表现】 眼眶蜂窝织炎时，视神经、眶内脂肪和眼外肌之间界面消失；脂肪的炎性水肿和炎症细胞浸润区呈长T1长T2信号影，边界不清楚，脂肪抑制T2WI更清晰显示炎性水肿区呈高信号；增强扫描病变呈明显强化，且强化不均匀 伴有眼睑软组织肿胀、眼环增厚、眼外肌肿胀及泪腺增大等表现 眶内脓肿形成时则表现为圆形、椭圆形或梭形影，呈较长T1较、长T2信号，DWI上脓液呈明显高信号具有诊断特异性；增强后脓肿壁呈明显环形强化，中间液化区不强化 骨髓炎表现为眶骨骨质破坏，骨膜反应，T1WI上骨髓内高信号脂肪影为低信号的炎性组织取代，在脂肪抑制T2WI序列上呈异常高信号 眼眶脓肿 A B C A.T1WI示左眼外侧皮下软组织见片状等低信号，局部软组织肿胀，于肌锥外形成肿块影，邻近眼环受压； B.DWI示病灶中央呈明显高信号； C.增强T1WI示病灶环形强化，脓腔无强化 二、炎性假瘤 发病早期出现眼痛、眼球突出和结膜水肿 后期症状加重，出现眼球运动障碍，视力下降，有时眼眶内可触及包块，常伴有全身