羊膜在眼科的应用探讨.ppt

羊膜在眼科的应用 内蒙古防盲技术指导组 内蒙古自治区医院眼科 崔 巍 概述 羊膜最早被用于皮肤移植和烧伤贴敷 1940年，De Roetth首先用于眼科，修复结膜缺损。 1992年，Juan Battle（多米尼加）重新开始应用羊膜，介绍给Tseng，Lee等医生治疗眼表疾病获得成功。 目前羊膜移植已引起眼外科的极大兴趣。应用领域向青光眼等手术延伸。 羊膜的组织结构 五层 上皮层 基底膜 致密层 纤维细胞层 海绵层 合格羊膜材料 只包括单层上皮细胞， 和基底膜 羊膜的特性 取材容易，使用方便，低温下可长时间保存。 不含HLA-A、B或DR抗原，几乎不发生免疫排斥反应。 羊膜细胞能分泌多种抗体，多种溶菌酶，补体等，具有抗病毒和杀菌作用与唇粘膜，鼻粘膜移植相比，移植后发生感染的风险较小。 羊膜的特性 含抑制细胞因子表达和调节角膜细胞凋亡成分。 可以避免炎性细胞，细胞因子诱发的角膜基质细胞和胶原纤维的过度增生以及新生血管的形成，抑制局部炎症反应，阻止新生血管和疤痕形成。 基底膜含有IV、V型胶原和层粘连蛋白。 能分泌多种细胞因子，如BFGF等，在伤口愈合中起重要作用。 羊膜具有较强的抗粘连性。 羊膜的作用机制 延长上皮细胞的生命，维持其克隆形成。 刺激上皮细胞的分化。 在置于含有成纤维细胞的结膜时能刺激杯状细胞的分化。 通过抗蛋白酶