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羊水过少瓦市妇婴医院产一科 主讲人:邵文 2015-07-23 学习内容 概述 机制 病因 临床表现 诊断 对母儿的影响 处理原则 护理措施 一、概述 定义 妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称为羊水过少。 一、概述 定义 发病情况 文献报道其发病率为0.4％～4％，若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率过50％以上，羊水过少者约1/3胎儿畸形，围产儿死亡率达88％。 二、发病机制 妊娠早期羊水主要来源于母体血清，经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后羊水主要由胎儿的尿液生成，为胎儿提供适当的环境。母体、胎儿和羊水 三者之间通过母体与胎儿之间的介体——胎盘保持液体平衡，任一异常都会引起羊水量的异常 。 妊娠期间，羊水的量和成分不是固定不变的，而是处在一个不断生成和吸收的、相对稳定的动态变化过程中。当羊水生成减少和(或)羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。参与羊水生成和吸收的机制主要是胎尿、胎儿吞咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎膜(包括羊膜和绒毛膜)，上述机制随孕周不同而各自作用不同。胎尿是羊水生成的主要机制，胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制，而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用。 三、病因 胎儿因素 过期妊娠 母体因素 羊膜病变 胎膜早破 其他 胎儿畸形与发育不全是除了胎膜早破外导致早中期妊娠羊水过少的