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2010食品生产许可证申请书(填写模板)
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食品生产许可证申请书
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申请食品品种类别及申证单元 产品种类(产品单元)
申请人名称? 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称????
?住???? 所 ?有营业执照的,按营业执照中“住所”填写,持企业名称预先核准通知书的由企业进行承若,按承诺的住所填写
?生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等,即:×× 市(地)×× 区(县)×××乡(镇)×××路(街道)?
联 系 人? 张××(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)
联系电话填写有效的企业联系电话,包括座机和手机
传真?? ???????????????????
电子邮件? ×××××××××@ ××××××? ?
申请日期 ??××?? ??年??? ××??? 月?? ××?? 日
?
首次申请□? ?延续换证□? ?变更□
(根据实际申请的需要在□打“√”)
(格式文本,自行下载,按法律规定和后附注意事项填写)注意事项
1. 填写要实事求是,不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8.申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。
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食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
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申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主要参数)。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单,关键设备标有参数(其中租用设备的,附租用合同等证明)3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准)。
10. 本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份(如有时)。
11. 本申请人拥有的以上资源,符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时:日产量可以达到?????????????? 、月产量可以达到??????????????? 、年产量可以达到??????????????? 。
本申请人承诺:愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。???????????????????
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申请人签名/盖章:
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申请人基本条件和申请生产食品情况表
申
请
人
基
本
条
件
汇
总 申请人名称或预核准名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
(应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致)(无公章的企业除外) 食品生产许可证
编号 ?
(换证申请和扩项申请时填写) 生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等 法定代表人或负责人 ×××
(应与营业执照或企业名称预核准通知书一致) 经济性质 填写营业执照或企业名称预核准上的经济类型 营业执照编号
(如有时) 用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号 企业代码
(如已设立时) 按组织机构代码证填写 主要管理和
技术人员数 ×××人
按企业实际情况填写 生产厂房
建成时间 ×年×月×日 占地面积 ×××?? 米2 建筑面积 ?×××??? 米2 申
请
生
产
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