一般药物适宜的服用时间.ppt

LOGO LOGO 一般药物适宜服用时间 门诊药房 李琴 第三十三条　 药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装;向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 睡前服药 一般药物适宜服用时间 清晨服药  1 餐前服药 2 餐中服药 3 餐后服药 4 5 适宜清晨服用的药物 药物种类 代表药物 说明 糖皮质激素 可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而导致肾上腺皮质功能下降 抗高血压药 ? 氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦 有效控制杓型血压 抗抑郁药 氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀 抑郁、焦虑、猜疑等症状表现为晨重晚轻 利尿药 呋塞米、螺内酯 避免夜间排尿次数过多 泻药 硫酸镁 迅速在肠道发挥作用 适宜餐前服用的药物 药物种类 代表药物 说明 胃粘膜保护药 氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸铝、复方铝酸铋 可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障 收敛药 鞣酸蛋白 可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用 促胃动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利 以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化 降糖药 磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 钙磷调节药 阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 便于吸收，避免对食管和胃的刺激 抗菌药物 头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素 进食可延缓药物吸收 药物种类 代表药物 说明 降糖药 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 减少对胃肠道的刺激和不良反应 抗真菌药 灰黄霉素、伊曲康唑 与食物同服可促进胆汁的分泌和微粒型粉末的溶解，便于吸收，提高血药浓度 助消化药 酵母、胰酶、淀粉酶 发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解 非甾体抗炎药 舒林酸、吡罗昔康、美洛昔康 与食物同服可促使镇痛作用持久并减少胃黏膜出血的几率 利胆药 熊去氧胆酸 减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇溶解 抗血小板药 噻氯匹定 进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应 抗结核药 乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠 进餐时服用可减少对胃肠道的刺激 抗肿瘤药 伊马替尼 进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激? 适宜餐中服用的药物 药物种类 代表药物 说明 非甾体抗炎药? 阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸 减少对胃肠道的刺激 维生素类 维生素B1、维生素B2 促进药物吸收 H2受体阻断剂? 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间 适宜餐后服用的药物 药物种类 代表药物 说明 催眠药 咪达唑仑、艾司唑仑、地西泮、硝西泮、苯巴比妥 失眠者可择时选用，服后安然入睡 平喘药 沙丁胺醇、二羟丙茶碱 （氨茶碱应早7-8点最佳） 哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘 调节血脂药 普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效 抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬 服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠? 钙剂 碳酸钙 以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响 缓泻药 比沙可啶，液体石蜡 服后约12h排便，于次日晨起泻下 H2受体阻断剂 西咪替丁 对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可减少夜间胃酸分泌，可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态 适宜睡前服用的药物 LOGO LOGO