药物性肝损伤诊治进展2014探讨.ppt

支持疗法： 1.卧床休息 2.摄入足量热卡和蛋白质，维持水电平衡 -充足热卡→减少体内蛋白消耗→利于肝细胞再生和修复 -成年人每日总热量不少于2000kcal，除肝性脑病外， 日供蛋白质1.0-1.5g/kg，保证必需氨基酸、支链氨基酸的供给 3.补充多种维生素 -VitC;VitK;VitE;VitB12 药物性肝损伤的药物治疗 类别 药物 细胞膜、细胞器膜修复剂 易善复 凯西莱 促进细胞代谢、解毒 还原性谷胱甘肽 葡萄糖醛酸内酯 降酶作用为主 五味子类（如护肝片、联苯双酯） 甘草甜素类（如美能、甘利欣） 褪黄 腺苷蛋氨酸 门冬氨酸钾镁 茵陈 淤胆或瘙痒 熊去氧胆酸 促肝细胞生长 促肝细胞生长素 多烯磷脂酰胆碱（易善复）保肝解毒作用 药物、毒物 肝脏代谢 活性中间体 直接结合GSH 酶催化下结合GSH 谷胱甘肽-硫-转移酶 灭活并增加水溶性 小分子结合物从胆汁排出 大分子结合物降解为硫醇尿酸 从肾脏排出 易善复 易善复 天晴甘美通过