病理科制度管理规范-二类医疗技术申报附件.docVIP

第一章?? 病理科规章制度 一、病理科工作制度1. 临床科室所取活体组织标本，应使用合适的容器盛装并及时10%中性福尔马林浸泡固定写明科别、姓名、性别及年龄，连同申请单一并及时送病理科申请单必须由临床医师逐项填写清楚送检医师签名。2. 临床医师勿自行切开或任意翻转送检的大标本及脏器。如双侧器官的肿物切除或两个以上部位的标本，需分容器盛装或标记清楚；如有特殊需要注意的病灶、切缘等，请予以明显标记，以防出现差错。要求冷冻切片者，应在前一日与病理科联系（有术中冷冻切片病理诊断知情同意书签字制度的单位，要协助病理医师做好签字工作）。3. 各临床科室送检的细胞学标本，须保证新鲜；涂片标本应立即固定后送检。盛标本的容器必须洁净，严防污染，以免影响诊断。4. 病理科接收标本时，要核对申请单是否相符无疑问之后才能接收，编号登记。5. 检查标本及取材要仔细，不可错号、漏号和污染，不得遗忘丢失。必须全面、字迹工整，认真地填写工作单。如有问题或标本辨认不清时，可请送检医师前来协助解决。需保留的大标本，有价值时要及时照相。6. 包埋、切片及染色时，必须仔细核对病理号，遵守操作规程，保证质量，严防（错号、丢失和污染等）差错。7. 实行医师逐级阅片制度，主检医师应密切结合临床，全面分析病变，认真做出诊断（有特殊情况应与临床医师取得联系）。疑难病例要请上级医师复诊或外出会诊。8. 需做特染、免疫组化等项目者