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外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究 【摘要】 目的 探讨外伤性主动脉破裂法医病理学特点。 方法 对华西医科大学法医学院1983—20xx年3月 所做30例外伤性主动脉破裂病理资料进行回顾性研究。 结果 外伤性主动脉破裂以男性青壮年为主(66％)，1983— 1993年以高坠为主，1994—20xx年以车祸为主，损伤发生部位以主动脉弓部及起始部为常见，且绝大多伤者在30 min 内死亡。 结论 外伤性主动脉破裂发生，应以预防为主。 【关键词】 主动脉破裂，法医尸解 【中图分类号】r654，3；13919．1 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(20xx)01—0046—03 forensic pathological study oil traumatic aorta rupture ．yi xu一 ，chen xiao-gang，l xia，xie ying． -hool oj forp if medicine west china university of medical sciences chengdu 610041 【abstract】objective to study the characterize fatal traumatic aorta rupture． methods the pathological data of 30 death cases caused by traumatic aorta rupture were collected and analyzed．a】l cases were autopsied in school of forensic medicine during the past twenty years． result most of victims(66％)were male aged between 26 and 40 years·the death (7 out of 12 cases)were often seen in case of high fall injury in the former decades，and road traffic accident(14 out of 18 cas— es)in the latter decades．mostly，the aorta rupture were found at the isthmus and ascending of aorta the majority of the victim conclusion it is necessary to take s~ome preventive measurement for decreasing 【key words】traumatic aorta rupture，forensic pathological autopsy 法律与医学杂志20xx年第¨ 卷(第1期) 外伤性主动脉破裂是外伤中最严重损伤之一，常常危及人 的生命，其致死率紧随机械性颅脑损伤之后，位居第二[ 国内 法医文献案例报告较多[ ’ ，还尚未见系统报告。本文复习相关 的文献报告，结合30例尸解发现，对其法医病理特点进行分析 讨论。 材料与方法 一 、资料来源 30例案例均来源于华西医科大学法医学院1983—20xx年3 月尸解档案，每例案例资料完整，死因明确。 二、方法 每例案例都在死后24 h内进行系统尸体解剖，且做he染 色，由3位病理医生观察诊断。 三、纳入标准 每例案例主动脉壁大体检查厚薄均一致，且主动脉内膜与 外膜破裂口部位正对，排除动脉瘤壁厚薄不一，破裂之内外膜裂 口位置相错开的情形；组织学检查破裂部位排除主动脉壁器质 性病变。 结 果 一 、年龄与性别 本组资料中，15～20岁年龄段2例，21～25岁年龄段4例， 26～30岁年龄段6例，31～35岁年龄段8例，36～40岁年龄段6 例，大于40岁年龄段4例；男性24例，女性6例，以26～40年龄 段男性青壮年为主(66％)。 二、时间分布与损伤方式 本组资料中，1983—1993年，主动脉破裂12例，以高坠为主 (7例，占同期损伤58．33％)，1994 20xx年18例，以车祸为主 (14例，占同期损伤77．77％)。见表1。 表1 外伤性主动脉破裂时间分布与损伤方式 table 1 distribution between time and kind of injury of traumatic aorta 三、主动脉损伤的部位 本组资料中损伤发生部位以主动脉弓部及起始部为常见 (14例，占46．66％)，其中完全断裂6例，主要分布在主动脉起 始部．部分断裂24例，裂口长度在0．5～3 cm。(起始部