RECK和VEGFC在胃癌组织中的表达和临床意义.docVIP

RECK和VEGF-C在胃癌组织中的表达和临床意义作者：郭琳　宋国庆　王强　 作者单位：中国医科大学附属盛京医院　胃肠外科　(辽宁　沈阳　110004)【摘要】 目的：研究RECK(reversion-inducing cysteine-rich protein with Kazal motifs)和血管内皮生长因子-C(vascular endotnelial growth factor C,VEGF-C)在胃癌及正常胃组织中的表达，探讨二者在胃癌的发生、发展、浸润和转移中的作用。方法：选择临床病理资料齐全的胃癌蜡块标本158例为实验组，另取正常胃黏膜标本15例为对照组。采用SP免疫组织化学方法检测RECK、VEGF-C在其中的表达并进行Χ2检验和相关分析。结果：胃癌组织中RECK呈低表达，且肿瘤浸润深、有淋巴转移、临床分期高、病理分化低时降低;VEGF-C呈高表达，且肿瘤直径大、肿瘤浸润深、有淋巴转移、临床分期高、病理分化低时增高。胃癌中RECK与VEGF-C的表达呈负相关。结论：胃癌组织中RECK呈低表达，VEGF-C呈高表达，检测二者的表达对胃癌的诊断、防治和预后的判断有指导意义。【关键词】 胃肿瘤·RECK·血管内皮生长因子·免疫组织化学【ABSTRACT】 Objective: To study the expression of reversion-inducing cysteine-rich protein with Kazal motifs (RECK) and VEGF-C in gastric cancer and normal gastric tissues and to discuss the role of them in the happening, development, invasion and metastasis of gastric cancer. Methods: 158 cases of gastric carcinoma specimens were selected from paraffin wax embodied specimens with full clinicopathological data, and another 15 cases of normal gastric mucosa specimens 　　胃癌是严重威胁人类健康的主要疾病之一，其治疗失败的原因是肿瘤细胞从原发部位通过血管、淋巴管等向其他器官扩散和转移。RECK(reversion-inducing cysteine-rich protein with Kazal motifs)基因是近年来发现的新型基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase， MMP)抑制剂，可在转录后水平抑制多种MMP的表达，从而抑制肿瘤的侵袭及转移。血管内皮生长因子-C(vascular endotnelial growth factor C，VEGF-C)可介导淋巴管内皮细胞增殖，促进肿瘤淋巴转移。在多种恶性肿瘤中均可以检测到RECK表达缺失及VEGF-C过度表达。本研究通过检测胃癌组织中RECK和VEGF-C的表达，探讨二者在胃癌的发生、发展、浸润和转移的作用及二者间的关系。1　资料与方法1.1　一般资料选择2001年9月mdash;2003年6月158例经手术切除、病理组织学检查确诊为胃腺癌的蜡块标本为实验组，术前均未行化疗或放疗。其中男108例，女50例;年龄38～78岁，中位年龄60.4岁。肿瘤直径5 cm者108例，≥5 cm者50例;浸润深度在浆膜下者44例，浸透浆膜者114例;组织学分型：高分化62例，中分化43例，低分化53例;局部淋巴结无转移者85例，有转移者73例。根椐1997年国际抗癌联盟(IUCC)制定的TNM分期标准进行临床分期：Ⅰ期35例，Ⅱ期41例，Ⅲ期47例，Ⅳ35例。另取胃溃疡或十二指肠溃疡手术切除的组织块15例为对照组，经病理观察证实为正常胃黏膜组织且排除重度不典型增生，其中男10例，女5例;年龄44～77岁，中位年龄58.2岁。1.2 主要试剂浓缩型RECK兔抗人mAb购自北京中山生物制品有限公司;兔抗人VEGF-C抗体购自美国SantaCRUZ公司;S-P试剂盒及DAB显色试剂盒购自福州市迈新生物技术开发公司(AR1022)。1.3　方法常规苏木紫-伊红(HE)染色，确定标本的组织分化程度。采用免疫组织化学方法检测RECK、VEGF-C在胃癌及正常胃组织中的表达。以细胞质内出现明显棕黄色颗粒的阳性细胞占同类细胞的百分比为阳性细胞率。根据阳性细胞率，将染色结果进行半定量测定：阴性(-)，阳性细胞率5%;弱阳性(+)，阳性细胞率为5%～25%;阳性(++)，阳性细