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上海杉达学院教学成果奖申请书成 果 完 成 人成 果 完 成 单 位申 请 时 间年月日 成 果 科 类大类：小类：代码序号编号上海杉达学院教务处制一、 成 果 简 介 成果曾 获奖励 情 况 获 奖 时 间 获 奖 种 类 获 奖 等 级 奖金数额 （元） 授 奖 部 门成果起 止时间 主题词 1．成果主要内容成果主要内容（续）2．创新点 3．应用情况 二、主要完成人情况 第一完成人 姓名 性 别 出生年月 最后学历 参 加 工 作 时 间 高校教龄 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工 作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地 受何奖励 主要贡献本 人 签 名： 年 月 日 主要完成人情况 第( )完成人 姓名 性 别 出生年月 最后学历 参 加 工 作 时 间 高校教龄 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工 作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地 受何奖励 主要贡献本 人 签 名： 年 月 日 三、主要完成单位情况 第（ ）完成 单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主要贡献单 位 盖 章 年 月 日四、申报、评审意见 学 院 申 报 意 见报单位负责人签字： 年 月 日 评 审 意 见评审组组长签字：年 月 日 学 校 申 定 意 见校长签字：年 月 日1