急性会厌炎 - 韩锦凯.ppt

急性会厌炎 韩锦凯  患者62床，王家力，男，52岁，工人,2016.05.03 因“咽痛、吞咽痛5天”入院 患者于5天前无明显诱因下出现咽痛，伴有吞咽痛，无发热、盗汗、咳嗽，无咯血、胸痛、饮水呛咳，无呼吸困难，于当地医院给予抗炎治疗（用药不详），疗效不佳，近期自觉加重，随来我院就诊 一般情况可，精神睡眠二便可，饮食欠佳 高血压病史7年，自诉服药控制可，青霉素过敏，无外伤、手术史，无传染病史 吸烟30年，每日20只 体格检查：会厌舌面充血、水肿，肿胀呈半球形 辅助检查：电子喉镜：会厌舌面充血、水肿明显，肿胀呈半球形，杓会厌皱襞正常，声门未见明显异常 2016.05.03 2016.05.06 概述 又称急性声门上喉炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎性病变，以会厌高度水肿为主要特征。主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎，可形成会厌脓肿。 会厌的静脉血流均通过会厌根部，因此会厌部受到炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，会厌将迅速发生剧烈水肿，且不易消退。 正常会厌 病因——感染 感染是最常见病因, 致病菌有流感嗜血杆菌（最常发现）、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，病毒也可导致