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联锁切除工作票 ___________ /厂/车间 序号： 联锁名称： 切除原因： 切除时间：从 到 切除的工作内容（包括：开关、继电器、信号线端子接线）： 技术安全措施： 联锁切除逐级审批执行 工艺班长： 年 月 日 工艺厂长： 年 月 日 仪表班长： 年 月 日 电仪厂厂长： 年 月 日 生产部： 年 月 日 生产副总（或总工） 年 月 日 说明： 1、申请单位办理此票。 2、切除联锁时，工艺生产条件必须具备。仪表人员要仔细检查开关、回路、端子板、继电器等是否正常，确认正常情况后才能进行操作。 3、切除联锁时，必须有监护人和工艺人员配合。 4、工作票一式三份，一份由仪表单位保存，一份由工艺单位保存，一份由生产部存留，各单位应建立台账。 5、紧急情况下，经工艺厂长或班长同意，仪表人员可先执行联锁切除操作，事后按程序办理。 6、联锁切除期满后应及时办理联锁投运工作票。 仪表执行人： 工艺监护人： 仪表监护人： 第一联存根由仪表单位留存，第二联存根由申请单位留存，第三联生产部存留 联锁切除工作票 ___________ /厂/车间 序号： 联锁名称： 切除原因： 切除时间：从 到