2014护理工作质量要求.docVIP

护理部工作质量要求 一、明确护理管理目标，应有年计划、季或月重点及总结。 二、护理管理制度和工作制度健全，并不断完善。 1、全院各科综合性管理制度。 2、专科专病的中医护理常规。 3、各级中医护理技术人员职责及工作质量要求。 4、护士长工作考核标准和考核记录。 5、中西医护理操作规程及评分标准。 三、护理人员的继续教育计划，并记录。 1、中医理论培训计划，对西医院校毕业的护士5年内完成中医基础培训。 2、新技术准入管理制度和培训计划，并记录。 3、对全院护士进行专业理论和中西医护理技术操作培训，有计划、有考核、有记录。 四、有与患者有效沟通的渠道，了解各护理单元的服务态度和服务质量。 五、护理质量评价制度，其质量评价的重点放在对患者护理的效果上，对护理缺陷应有整改措施。 六、业务查房和行政查房制度，并组织实施和记录。 七、健全和落实各种会议制度，保证信息通畅。 八、护理教学工作。 1、护理部有专人分管，有计划、有检查、有考核。 2、病房及有实习任务的科室应转入负责，定期组织讲课、考核。 九、护理科研工作。 1、三级医院应有护理研究室（组）、专职人员、科研课题、经费保证。 2、每年应有科研计划、年终总结。 3、主管护师以上人员每年完成护理论文不少于一篇，并登记。 4、三级医院每年在市级以上刊物上应有中医护理论文发表。 十、及时收集国内外护理专业发展动态，注意分析和利用。 十一、院内护理信息可从以下几方面归纳保存。 1、临床科研、论文登记。 2、输血、输液和药物不良反应情况登记。 3、护理质量报表。 4、护理人员院内院外调动登记。 5、护理人员参观、进修、培训登记。 6、护理缺陷登记。 7、护理人员业务考核记录。 8、护士长夜查房记录。 9、护理部教学情况登记。 10、护理部办公会、护士长会、护士大会记录。 11、护理部业务管理查房登记。 12、护理工作量登记。 13、护士注册情况登记。 十二、做好消毒隔离和控制感染工作。 1、有消毒隔离制度、工作质量要求。 2、定期检查，并记录。 病区护理工作质量要求 一、护士长工作符合要求。 二、各种制度健全。 三、应有定期检查记录集持续改进措施。 四、病房管理。 1、病房整洁、安静，定时通风。 2、对入院、出院患者管理应有制度及实施措施。 3、病房各种用物放置有序，护理标记齐全。 4、各种器械、药品管理符合要求。 五、临床护理。 1、室内整洁、安静、舒适、安全，具有管理措施。 2、床单位设备符合病房要求，具有定期更换制度及终末消毒处理措施。 3、床头桌上物品放置整齐，实行一桌一巾清洁制，用后消毒。 4、晨晚间护理，实行一床一巾湿式清扫，床单位整洁。 5、危重患者保持口腔、皮肤、头发、会阴清洁，有预防压疮及患者卫生措施，符合基础护理要求，无因护理不当所致的压疮发生。 6、对危重患者做到勤巡视，密切观察病情，发现问题及时报告医师。 7、重症患者做到基本了解患者姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、心理、社会、经济状况，进行健康教育指导。 六、入院护理 1、做好入院介绍。 2、在病情允许情况下协助或指导患者清洁个人卫生。 3、患者入院当日按医嘱提供相应饮食。 4、观察病情做好护理记录。 七、出院护理 1、患者出院前护士要做好健康教育及出院指导。 2、患者出院或死亡，做好床单位终末消毒。 急诊科（室）护理工作质量要求 一、护士长工作符合要求。 二、各项工作制度健全。 三、有定期质量检查记录，有持续改进措施。 四、护理人员仪表端庄、主动迎送患者。 五、科根据情况分为重症抢救区、住院观察区和诊疗区，标志清楚，方便患者就医和急危重症患者的抢救。 六、各诊室整洁有序，有定时消毒管理措施。 七、分诊及时准确，根据患者情况及时分送相应的诊区就诊，做好登记。 八、贵重仪器、毒麻药品管理符合要求。 九、严格管理诊断用章。 十、抢救工作。 1、室内抢救设施齐全，放置合理有序，符合要求，性能良好，能应急使用。 2、抢救仪器应配有使用流程图及简要的使用和保养方法的说明，以利于各级专业人员能应急使用， 3、抢救时内有抢救患者入住时，室内应专人负责，进行危重病记录或抢救记录。 4、抢救时严格执行查对制度。 5、做到三清：听清、问清、看清。三熟练：常见病抢救程序熟练、抢救仪器性能及使用方法熟练、抢救药物剂量及作用熟练。 6、抢救工作中注意保护患者隐私。 7、注意消毒隔离，有可疑传染病者，按相关要求进行管理。 8、做好交接班工作，保证抢救工作的连续性。 十一、观察室工作的基本要求同病房。 门诊护理工作质量要求 一、导诊工作 1、导诊标记明显。 2、护理人员准时到岗。 3、仪表端庄，语言规范，主动热情地接待患者，耐心解答患者提出的问题。 4、遇有危重患者及时安排专科医师诊疗。 5、对可疑传染病患者及时采取隔离措施。 6、具