2014急诊科考核标准质控中心.docVIP

. 急诊科考核标准（100分） 序号 项目 分值 考 核 标 准 考核办法 扣 分 标 准 扣分 扣分原因 得分 1 着 装 素 质 8分 8分 1、着装整洁，淡妆上岗，头发不过肩，留海不过眉，不许佩戴饰品，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，佩带胸牌上岗。 2、语言文明，语气亲切，自觉使用“服务用语”。 3、工作中能做到“四轻”， 举止端庄、稳重大方、步履轻盈，热情问候病人，安慰家属。 4、处置中不能接听手机。 现场查看 差一项扣1分 2 科 室 管 理 14分 7分 有健全的各项护理工作制度，岗位职责、护理常规、技术规范、工作流程，应急预案、质控考评标准并落实到位 查看资料 差一项扣1分 3分 整体环境整洁，温馨，布局流程合理，各室物品摆放有序。急诊 “绿色通道”畅通，病人诊疗各环节护理流程快捷有效 现场查看 差一项扣1分 4分 护士配备合理,分工明确，合理排班 看护士排班表 差一项扣1分 3 抢 救 物 品 管 理 25分 2分 抢救室、处置室布局合理，药品、物品数量清楚，摆放规范，方便使用。每班交接，有记录。 现场查看 差一项扣1分 2分 抢救室备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备 实际检查 差一项扣1分 5分 抢救车清洁、整齐，推行无噪音车内物品合理放置，用物齐全。有记录本，用后及时记录。 实际检查 一项不符合要求扣2分 5分 各抢救器材清洁、性能完好。每周有检查有记录。专人管理。 实际检查 看记录 一项不符合要求扣2分 5分 急救药品必备心脏复苏药、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、止痛、解热药、止血药、解毒药、平喘药、纠正酸碱失衡药、补液液体、局部麻醉药、激素类药物等 实际查看 一项不符合要求扣1分 6分 各种抢救仪器上附有操作流程、注意事项等，护士熟练掌 握，正确使用。 实际检查 考核护士 一项不符合要求扣1分 4 安 全 管 理 25分 2分 急诊抢救配合及时，高效 现场检查 一项不符合要求扣1分 2分 各种抢救仪器上有操作流程及注意事项 实际检查 一项不符合要求扣1分 5分 护士能熟练正确使用各种抢救及监护设备，掌握各种抢救流程，对重病人护理操作有伦理道德，有操作规程 考核护士 一项不符合要求扣1分 2分 护士熟练掌握常用急救技术（心肺复苏、心电图描记、呼吸机的使用、洗胃术、电除颤术、心电监护、各种急危重症抢救） 考核护士 一项不符合要求扣1分 2分 对各类突发事件有抢救风险预案，人人有责，人人掌握抢救流程并遵照执行 看材料 考核护士 一项不符合要求扣1分 2分 危重、昏迷、烦躁病人有床挡、约束带等保护措施，腕带标识正确 实际检查 一项不符合要求扣1分 2分 严格执行三查七对制度，正确执行口头医嘱，做到三清一复核（听清、问清、看清、与医师复核） 实际检查 一项不符合要求扣1分 2分 各项操作前准确核对医嘱，采取两种方法以上识别查对患者 实际检查 一项不符合要求扣1分 2分 人人知晓重点药物观察制度和流程，安全配伍，确保用药及时、准确、安全 考核护士 实际检查 一项不符合要求扣1分 2分 建立不良事件上报制度，并讨论分析 看材料 一项不符合要求扣1分 2分 检查和转科需由护理人员陪同，做好病情观察 实际检查 一项不符合要求扣1分 5 护 理 质 量 15分 5分 对留观病人要主动勤巡视，密切观察病情变化，、掌握患者病情，做到十知道内容，达专科护理质量标准 考核护士 一项不符合要求扣1分 3分 护士熟练掌握各科常见病种，危重病人抢救护理常规，各项抢救护理措施 考核护士 一项不符合要求扣1分 7分 其它符合基础护理、病房管理、危重患者护理、健康教育、责任护士工作质量标准 实际查看 问患者 一项不符合要求扣1分 6 消 毒 隔 离 8分 2分 有消毒隔离制度，并严格遵照执行。严格执行无菌技术操作规程 实际查看 一项不符合要求扣1分 2分 医疗废物分类放置，登记及时。 实际检查 看登记本 一项不符合要求扣1分 2分 一次性物品在有效期内使用，一人一次一用一处理