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问题是改进的种子 问题是预示发展的良好机遇 如果没有问题，那就是最大的问题 什么是问题？ 所谓问题是指实际情况与现有标准或期望之间的差距 确定原因所在 找出（车辆/部件）出现问题位置 确定原因所在 备课笔记： 案例说明：你在流水线上发现很多车子安装的仪表板有磨损。 问：你会怎样往回追溯？ 强调追溯时的系统性——每个工序、一道一道工序进行，以免遗漏关键事实。 展示相关流程（下一页） 要求各小组讨论并标出他们在追溯中会检查的运输步骤。 ——询问学员他们首先将检查那里？其次呢？ ——根据流程图强调他们的遗漏点 ——提供他们在每个检查点能的到的信息（没有问题） 答案：发生在供货商的流失线上。 5 min 备课笔记： 在掌握现状、找到POC后，我们要找出问题是怎样发生的： 1.基本原因/影响调查，确定直接原因 2.通过五个为什么寻找下一层原因 3.继续进行，直到发现根本原因 5 min 备课笔记： 提供问题原因调查的基本概念。 问题已经描述、分解和定位过了。 要点： 问题不是孤立的，它是其他事件的结果。我们必须找出这些事件给问题定位。 在这个例子中，我们很容易区分出原因与影响以及他们的关系。 如果我们消除了原因，那么影响也将消失。 5 min 备课笔记： 通过以下几页介绍基本原因/影响调查 首先，找出问题所在区域（定位POC） 其次，我们要寻找产生问题的直接