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第 八 章 方 药 总 论  第一节 中 药 总 论 一、概述： （一）何谓中药？*凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称为“中药”。简之：凡是按照中国传统医药学理论来指导临床应用的药物，称为“中药”。 （二）.中药的起源和发展（了解） 起源：中国医药学的起源和形成，是和我国劳动人民长期的劳动、生活、生产实践分不开的。有“神农尝百草，一日而遇七十毒” 的记载和“医食同源” 之说。 发展：植物药火-------陶器------汤液自然生长药------人工栽培动物药------- 猎兽、禽------人工驯养矿物药-------化学药品酿酒、炼丹天然药------人工栽培------国外进口 剂型-----汤剂 其它:膏、丹、丸、散、片、胶囊、冲剂、糖浆、颗粒剂、针剂等。中药药理学的发展，对中药的有效成分作了大量、有成效的研究，进一步提高了中药的疗效，发展了中国医药学。我国地广物博，有丰富的、种类繁多的植物药、动物药和矿物药，是世界上最著名的盛产药材的国家。 中药誉称为“中华民族的国宝” 。 现存最早的药物学专著：《神农本草经》 365种。 唐代《新修本草》 850种，是世界上第一部由政府颁发的药典。 明·李时珍《本草纲目》 1892种。 现代《中药大辞典》 5767种。 二、中药的命名：（了解） 1. 因形得名： 2. 因色得名： 3. 因气得名： 4. 因味得名： 5. 因部得名： 6. 因时得名： 7. 因地得名： 8. 因效得名： 9. 因人得名： 10.因音得名： 11.因故得名： 三、中药的产地、采收与炮制：（了解） 道地药材---指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物。 炮制------指药物在应用或制成各种剂型前必要的加工处理过程。 四、中药的性能：*（重点） 中药的性能-----主指中药性味和功能。 中药的药性理论包括：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。 （一）.四气（性）：指药物的寒、热、温、凉四种药性。 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质：寒凉属阴，凉次于寒；温热属阳，温次于热； 凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性；凡能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性。 平性：药性平和 （二）.五 味 五味：指辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。 还有淡味和涩味，将涩附于酸，淡附于甘，习称五味。 五味的作用：能散：发散----治疗表证的药物：麻黄、薄荷。 辛能行：行气、行血----治疗气血阻滞的药物: 香附、川芎。能补：补益----人参大补元气、熟地滋补精血 甘能缓：缓急止痛----饴糖缓急止痛能和：调和药性、和中----甘草调和诸药 淡能渗：渗湿----薏苡仁 （附于甘） 能利：利水、消肿----猪苓、茯苓 能收：收敛----敛汗、敛气，用于体虚多汗，酸肺虚久咳，五味子能涩：固涩----止泻、涩精、缩尿、止带、止血通泄----通泻大便：大黄通下泻火能泄降泄----降泄肺气：杏仁降气平喘苦清泄----清泄热毒：栀子清热泻火能燥温燥----苍术苦温用于寒湿证寒燥----黄连苦寒用于湿热证 能坚阴：泻火存阴----黄柏、知母 咸 能软----软坚散结：瘰疬、瘿瘤、痰核： 海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚能下----泻下：芒硝泻下通便四气五味是中药性能的核心内容，对指导临床用药有着重要意义。 （三）.升降浮沉（了解）升降浮沉是对药物作用趋向的概括。升____上升降____下降浮____上行发散沉____下行泄利。升与浮、沉与降的趋向类似，不易严格区别，故通常以“升浮”、“沉降”合称。 升浮类药：即具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物。如麻黄、桂枝、柴胡。 沉降类药：即具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物。如厚朴、五味子、大黄。 （四）归经（了解）归经------指药物对机体某部位的选择性作用。 （五）.毒性（了解） 毒性----是指药物对机体的损害性。 中药的毒性分三级：大毒、有毒、小毒。 大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。 有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆等。 小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。 （六）.中药的配伍：* （重点） 1.配伍七情： 根据病情的需要和药物的性能、功能、用药法度，有选择地将两种或两种以上的药物组合在一起应用，称为“中药配伍” 。 将单味药的应用和药物的配伍关系，总结为“七情” ，简称“中药七情” 或“配伍七情”。 （1）单行*：只用一味药治疗疾病。独参汤。 （