80学时教案-血液循环6.doc

南方医科大学 教 案 — 学年 季学期 所在单位 基 础 医 学 院 系、教研室 生理学 课程名称 生理学 授课对象 授课教师 职 称 教材名称 《生理学》 南方医科大学教案首页 授课题目 心血管活动的神经调节 授课形式 理论课 授课时间 授课学时 2 教学目的 与 要 求 掌握心脏和血管的神经支配；心血管基本中枢；减压反射的过程和意义。 熟悉交感和迷走神经对心脏的作用；心肺感受器反射和化学性反射的过程、意义。 了解心血管高级中枢的功能。 基本内容 1. 心脏的神经支配，交感和迷走神经对心脏的作用及其机制；血管的神经支配及其作用。 2. 心血管中枢位置和分区；高级中枢的作用。 3. 减压反射的反射弧、过程、特点和意义。 4. 心肺感受器反射和化学性反射的反射弧和意义。 重 点 难 点 1.交感和迷走神经对心脏的作用及其机制（重点和难点）；血管的神经支配及其作用（重点和难点）。 2.减压反射的反射弧、过程、特点和意义（重点和难点）。 主要教学 媒 体 幻灯 主 要 外 语 词 汇 神经调节（nervous regulation）；正性变时作用（positive chronotropic）；正性变力作用（positive inotropic action）；正性变传导作用（positive dromotropic action）；心血管中枢（cardiovascular center）；动脉压力感受器（arterial baroreceptor）；压力感受性反射（baroteceptor reflex）；缓冲神经（buffer nerves）；调定点（set point）；重调定（resetting）;防御反应（defense reaction） 有关本内容的新进展 主要参考资料或相关网站 1、王庭槐主编。生理学。高等教育出版社，2005年。 2、姚泰主编. 生理学 , 第五版. 北京：人民卫生出版社. 2001年 3、Vander, Sherman, Luciano. Human Physiology 8rd ed, McGraw-Hill Companies, 2001 系、教研室 审查意见 课后体会 教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 第四节心血管活动的调节 　　一、神经调节 　　1．心脏和血管的神经支配 　　（1）心脏的神经支配　支配心脏的传出神经有交感神经和副交感神经。前者可使心脏活动增强，后者则抑制心脏的活动，二者对心脏的作用是相拮抗的。 　　①心交感神经及其作用 　　节前神经元：位于胸1~5脊髓中间外侧柱，末梢释放乙酰胆碱。 　　节后神经元：位于星状神经节或颈交感神经节内，末梢释放去甲肾上腺素。 　　支配部位：心脏各个部分：窦房结、房室交界、房室束、心房肌、心室肌。 　　作用受体：心肌细胞β1受体。 　　作用效果：正性变时作用（positive chronotropic action）、正性变力作用（positive inotropic action）、正性变传导作用（positive dromotropic action）。 　　作用机制： 　　a．加强自律细胞If内向电流，使4期除极加速，心率加快； 　　b．心肌收缩、舒张均加强： 　　——加强收缩，心缩期缩短的机制： 　　ⅰ．激活Ca2＋通道（ICa-L）→2期Ca2＋内流增多→肌浆网释放Ca2＋增加； 　　ⅱ．传导加速→心室收缩更趋同步化。 　　——加强舒张，有利于充盈的机制： 　　ⅰ．促进肌钙蛋白对Ca2＋的释放； 　　ⅱ．加速肌浆网对的Ca2＋摄取。 　　c．使结区细胞0期Ca2＋内流增加，去极化速度加快，幅度加大，传导加快。 　　由于支配窦房结的交感纤维主要来自右侧心交感神经，支配房室交界的交感纤维主要来自左侧心交感神经。所以，右侧心交感神经以变时作用占优势，左侧心交感神经以变力作用为主。 　　②心迷走神经及其作用 　　节前神经元：位于延髓迷走神经背核、疑核，末梢释放乙酰胆碱。 　　节后神经元：位于心内神经节内，末梢释放乙酰胆碱。 　　支配部位：心脏各个部分：窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支，少量纤维支配心室肌。 　　作用受体：心肌细胞M受体。 　　作用效果：负性变时作用、负性变力作用、负性变