思考重点 1.肺部炎症性病变在影像表现上有何共同点? 2.大叶性肺炎与肺叶不张有何异同点? 3.小叶性肺炎渗出病灶中会出现支气管气相吗?为什么? 4.大叶性肺炎和小叶性肺炎的临床表现有何不同? 5.肺内见到网状、细线状肺间质影像就能肯定诊断间质性肺炎吗?为什么? 火焰山下,悠悠驼铃依旧,故城高昌安在哉? 第四节 肺 脓 肿 病因病理:化脓性细菌经呼吸道或血液循环感染肺部;使肺实质产生炎变、坏死和液化,坏死部分可与支气管相通被咳出,形成空洞,可经支气管播散;也可多支引流或因穿破洞壁形成“多房脓肿”;还可侵犯胸膜,引起胸腔积液 临床:高热、寒战、咳嗽、局部胸痛、脓臭痰,可伴有咯血。慢性者体质消耗,可有杵状指 影像学表现: 1.急性 渗出病变, 继而产生空洞,内有液平 2.慢性 厚壁空洞、内有液平,周围可见纤维化及播散灶,常并发脓胸或脓气胸 3.血源性肺脓肿 多发片状、结节状病灶、部分病灶有空洞、液平,愈合后可形成肺气囊 急性肺脓肿 慢性肺脓肿 慢性肺脓肿靠近胸壁 侵犯胸膜后造成液气胸 第五节 球 形 肺 炎 病因病理:急、慢性非特异性肺炎的一 种表现形式,有渗出、增生和实变 影像学表现:球形、边缘清晰、局部充 血征象,支气管充气征、方形征 第 二 章 肺 部 炎 症 性 疾 病 从两页画面中可以看到,肺部炎症性疾病主要病
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