呼吸困难与水肿课件.pptVIP

1.心源性水肿 ①身体低垂部位 ②颜面部不肿 ③休息后减轻（晨轻暮重） ④凹陷性 ⑤伴右心衰竭的症状 （3）临床特点 2.肾源性水肿 （1）病因：各型肾炎和肾病 （2）发生机制：肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，毛细血管静水压升高，引起水肿。 2.肾源性水肿 ①晨起眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。 ②非凹陷性水肿 ③自下向上蔓延 ④伴肾脏疾病症状 （3）临床特点 3.肝源性水肿 （1）病因：肝硬化失代偿期 （2）发生机制：门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等 3.肝源性水肿 ①腹水 ②颜面上肢不肿 ③下肢向上蔓延 ④伴随肝脏疾病的症状（3）临床特点 4.营养不良性水肿 （1）病因：营养缺乏 （2）发生机制：低蛋白血症血浆胶体渗透压下降 （3）特点：①全身弥漫性水肿②伴随：消瘦、皮下脂肪减少 5.其他原因的全身性水肿 甲状腺功能减退： 机制：粘液性水肿 特点： ①非凹陷性 ②颜面与胫前 （二）局限性水肿 （1）病因（分类）：炎症性、静脉梗阻性、淋巴回流受阻性、变态反应性 （2）特点：皮肤颜色改变及肿胀 思考题 1．心源性水肿最常见的病因是（ ） 左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎E.心绞痛 2．营养不良性水肿主要的发病机理是（ ） A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增