现代急救医概论.ppt

现代急救医学概论 河南省平顶山市急救中心 武秀昆西方的一位急救专家Vogt曾说过：“对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能在生死攸关的几分钟内得到急救医疗。”在最新出版的《辞海》中，我们查不到关于“急诊医学”或“急救医学”的注解，这说明这一学科和专业的历史短暂和影响力度。我个人理解，急诊医学是个学科，急救医学是个专业。正是由于这是一门新兴的学科，才有许多未知天地需要我们大家去学习、实践、探讨和研究。下面，我以中国现代急救医学的发展和现状为重点，简要汇报一下自己的观点认识和所见所闻。 一、现代急救医学的起源与发展目前国际公认的现代急诊医学的历史是从1979年美国医师学会将其列为一门独立的学科作为起点来算起的，屈指算来也不过只有26年的历史，这么短暂的时间在历史的长河中几乎可以忽略不计。但是，急诊医学的发展却是突飞猛进，因为急诊医学的发展适应时代的潮流。众所周知，科学技术的进步在促进现代文明发展的同时也导致了人类疾病谱的变化，心脑血管疾病、群体性意外伤害和各种原因的猝死已成为当今世界威胁人类健康和生命的“现代瘟疫”。 据统计，心源性猝死70%都发生在院外，意外伤害在人类十大死亡病因中仅次于循环系统疾病、癌症而位居第三，并且是40岁以下成人死亡的首要原因。这一切都为急诊医学的诞生奠定了基础，也为之发展创造了大显身手的舞台。 不仅如此，传统的医疗方式是病人自行来院求医问药；而现代急诊医疗是送医送药上门，尽可能地延伸医疗保障，使病人尤其是急危重症患者在最短的时间内得到快捷有效的急救医疗服务。这也为急诊医学中的急救专业脱颖而出创造了条件。 非典过后，伴随着公共卫生救治体系建设，急诊医学事业得到了长足的进步和快速的发展。在完善急救中心建设的基础上，紧急救援中心如雨后春笋遍及全国，120家喻户晓，尽人皆知，急救医疗救援体系显示出勃 勃生机和强大的生命 力。虽然急诊医学事业在我国已有一定的基础和规模，但今天的一切来之不易，是许多有识之士几十年来奋斗的结果。让我们回忆一下中国急诊医学的起步阶段和发展历程。50年代中期，参照前苏联的急救体制，我国的院前急救雏形开始在一些大中城市萌芽孕育，北京、上海、武汉等城市相继建立了救护站，从事较为单一的上门出诊及院前转运工作。 由于那时电话的普及率非常低，加之没有全国统一的急救电话号码，这种转运工作极为有限，无论从医学层面还是社会层面都没有产生相应的影响。 从救危救难的角度讲，急救工作体现了政府形象，促进急救工作的开展理应是政府行为。1980年月10月国家卫生部颁布了《关于加强城市急救工作的意见》，强调要建立健全急救组织，加强对急救工作的领导； 1984年6月卫生部又印发了关于《医院急诊科（室）建设的通知》，指出急诊医学已发展成为一门独立的学科，必须改革现行的医疗管理体制，把急诊工作提高到一个新的水平。 从此，县级以上综合性医院都相继建立了急诊科室；1986年7月卫生部又发出了《关于加强急诊抢救和提高应急能力》的通知，提出必须加强对急诊薄弱环节的领导，加快急诊学科的发展。这三个文件的相继出台对促进我国急救医学事业的发展具有重要的历史意义。 80年代中期，伴随着改革开放和对外交流，一批有识之士开始酝酿成立中华医学会急诊医学分会，而在此前他们已在上海组织召开了第一次全国急诊医学学术交流会。 1987年5月28日中华医学会急诊医学分会在杭州正式宣告成立，并在1988年10月重庆召开的第二次全国急诊医学学术交流会上广而告之。迄今为止，这种两年一届的全国急诊医学学术年会已经召开了10次。 按照史志分段，中国现代急救医学发展可分为四个阶段：第一阶段是从50年代中期到80年代初期，主要表现形式是在少数大中城市初步建立了医疗转运体制，从事简单有限的救护转运工作； 第二阶段是从80年代中期到90年代初期，主要表现形式是综合性医院普遍成立了急诊科室和急救中心建设的广泛兴起及全国统一急救电话号码120在城市中陆续开通，较为完整的医疗救护体系正在形成，急诊医学成为一门独立的学科，院前急救逐渐形成一个专业； 第三阶段是从90年代初期到非典之前，急救医疗体系建设日趋完善，院前急救水平不断提高；第四阶段是非典过后，伴随着公共卫生体系建设，急救医疗体系向着更深更广的领域延伸和发展。 截止目前，与急诊急救有关的全国性学术团体共有4个，分别是：中华医学会急诊医学分会、中华医院管理学会急救中心（站）管理分会、中华医院管理学会门急诊管理分会、中国灾害防御协会救援医学会。 全国现有急诊医学或准急诊医学刊物6种，分别是：《中国急救医学》、《中国危重病急救医学》、《中华急诊医学杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《职业卫生与应急救援》、《岭南急诊医学杂志》。…… ……中国急救医学的发展方兴未艾…