2014新农合年度运转情况自查报告.docVIP

XX中心卫生院新农合年度运转检查情况整改报告 县农合办、卫生局： 2010年9月26日，县农合办组织专家对我院新农合年度运转情况进行了检查考核。根据专家组检查反馈意见及县农合办、卫生局安排，我院对检查中发现的问题对照检查标准进行了深刻的自查，并对自查中发现的问题及时研究制定整改措施，现将有关情况汇报如下，请予指正。 一、对通报的问题高度重视，迅速成立整改领导小组。院领导班子根据检查组通报情况及时召开会议进行研究部署。为组织好本次整改工作，按照《聊城市新型农村合作医疗年度考核标准》要求，迅速成立了整改领导小组，具体负责整改工作。小组由院长XXX同志任组长，分管院长任副组长，各科室主任、护士长为成员，逐项逐条对照标准制定整改方案，对相关科室进行整改工作。 二、本次整改的内容分为加强新农合相关政策的学习掌握，对抽查病历及处方发现的问题及时制定处理方案，安全医疗及了解患者对定点医疗机构的满意情况。 三、整改措施 根据自查中发现问题的性质，结合新农合的相关政策及规定，经自查领导小组研究，拟定如下整改措施。 1.新农合政策了解缺乏，相关制度的掌握须进一步提高。医院加强了对全院干部职工的学习，把历年来中央、省市县新农合的有关政策、制度进行了系统学习，对照制度找差距，发现问题，解决问题。集中学习后，对主要科室和人员进行重点学习，组织全院干部职工进行考试，并将考试成绩与工资挂钩。形成长效奖惩机制，在今后的工作中，哪个科室、哪个环节出现问题，就将责任处理到哪个科室、哪个环节，做到责、权、利明确。加强对新农合的宣传。印制、发放宣传材料，及时更新新农合宣传栏、公示栏，加强对新农合制度的宣传，同时，加强医务人员的学习，制定考核措施，提高广大医护人员政策认知力度。对考核不达标人员及执行政策出现原则性失误的，进行院内通报批评，扣罚绩效工资，直至取消处方权。 2.结合开展“三好一满意”、“创建优质护理服务示范病房”活动，提高广大医护人员的理论水平，开展医德教育。加强相关病种的诊疗常规的学习及抗生素合理应用的掌握，培养合理检查，规范用药的习惯。形成约束合理检查、用药的奖惩机制，减轻患者负担，合理分配使用医疗资源。进一步规范门诊报销，严格门诊报销日限额规定，提高报销窗口工作效率，减少等待时间。 3.严格住院患者收治。凡确有入院指征的，必须有科主任批准签字，住院医师不得代签及不审核签字，实行谁签字谁负责，出现问题能及时追究问责。根据相关病种的诊疗常规，指导进行合理检查，规范用药，规避风险。全面开展入院病例三大常规的检查，对有适应症的病例进行合理的影像学检查，规范术前肝功能及相关传染病的筛查工作，减少手术风险，避免交叉感染。进一步加强抗生素的合理应用，斩断背后的利益链条，实行除青霉素等基本药物外的抗生素使用排名制，对排名前三名的抗生素进行淘汰停用。积极推进单病种限价收费，分解科室利益，安排合理检查、手术、用药等，压缩不合理收费，对超支科室进行处罚，与工资挂钩，一旦超标所报销费用由科室收入中按双倍扣除。严格出院带药，对超过规定限额的，由科主任签名，报医院批准。 4.加强医疗安全生产管理。加强医患沟通，取得患者理解及支持，确保患者知情权得到实现。在合理检查、治疗的基础上，必须履行告知义务。在今后的病例检查中，对告知不到位，缺失告知内容的，一律按《山东省医疗护理文书书写规范》要求，视为丙级病例，给予经济处罚，直至降级、停职。 新型农村合作医疗制度作为一项利国利民的惠民工程，通过近几年的实践，切实解决了群众看病难的问题，也为各级医疗机构的发展提供了支持，我们有义务，也有责任严格执行相关政策，把各项工作落实好。因此，我们在今后的工作中，要进一步加强广大干部职工的素质教育，提高技术水平，改善服务质量，培养良好医德，为人民群众提供政府满意、社会满意、人民满意的医疗服务。 以上整改措施当否，请审核！阳谷县XX中心卫生院2011-9-29