临床路径管理函试点工作中患者变异与退出原因分析.docVIP

【关键词】临床路径 试点 变异 退出　　【摘　要】临床路径管理工作在我国起步较晚，目前尚处于探索阶段，因此，在试点医院执行临床路径的过程中，变异和退出的例数相对较多。本文通过现场查阅临床路径试点医院变异记录本，收集进入临床路径管理的患者变异和退出的相关病历信息，对变异和退出的原因进行分析，为试点医院临床路径管理相关工作的开展提供依据。　　广义的变异是指事物的性质、状态或情形发生了变更或变化，因而表现出与以前有所不同或者有差别[1]。临床路径的研究人员对变异给出两个定义，定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程；定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的过程[2]。我们把病人偏离临床路径的情况或在沿着临床路径接受医疗护理的过程中出现偏差的现象称为变异。　　1 临床路径管理试点工作中变异分析的过程和意义　　变异分析过程：当进入临床路径管理的患者出现变异时，首先需对变异情况进行详细记录与分析，查明变异的原因。实施小组及时讨论变异出现的原因并上报领导小组，领导小组根据变异原因分析对变异进行处理，如果是临床路径本身存在问题，应该及时组织专家对临床路径文本进行必要的修订、完善临床路径的相关内容，以减少或避免变异的发生。　　……稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）　　2 资料来源与方法　　2.1资料来源　　2010年3月，卫生部临床路径管理试点工作办公室对