f临床路径文本.docVIP

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  • 2016-12-13 发布于湖南
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病毒性脑炎临床路径临床路径(一)适用对象第一诊断为ICD-10:A86/G05.1)(二)诊断依据《临床诊疗指南神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.急性或亚急性起病,病前1周有无感染史。 2.表现。 3.EEG)显示局灶性或弥散性异常。 4.头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病变。 5.腰穿检查脑脊液(三)治疗方案选择《临床诊疗指南神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.抗病毒治疗; 2.糖皮质激素治疗; 3.抗生素治疗; 4.对症支持治疗。 (四)标准住院日4周。 (五)进入路径标准1.第一诊断符合ICD-10:A86/G05.1。 .具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程。(六)住院期间检查项目1.必需检查项目: (1)血常规、尿常规、大便常规(2)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病等)(3)心电图X线胸片(4)(5)() 2.根据患者病情可选择的检查项目: (1)肿瘤全项免疫()(七)选择用药1.抗病毒药物:阿昔洛韦或更昔洛韦或利巴韦林等。 2.渗透性脱水利尿药物:甘露醇、甘油果糖和速尿等。 3.抗癫痫药物:依据癫痫发作类型选用。 4.糖皮质激素:地塞米松或甲基强的松龙等。 5.抗菌药物:经验性用药或根据病原学结果合理用药。 6.对症治疗和防治并发症相关药物。

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