临床项路径护理篇.docVIP

特发性血小板减少性紫癜临床路径表（护理篇） 姓名： ;性别： ;年龄： ;住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：12-14天 时间 年 月 日（住院第1天） 白 中 夜 年 月 日（住院第2天） 白 中 夜 入院护 理 评 估 □ 询问病史及测量生命体征 □完成护理病历书写 □入院宣教 □防坠床跌倒评分评估预报 □患者或家属签署入院须知和离院告知书 医 嘱 执 行 □ 氧气吸入 □输液1、已完成2.执行中3.留置针 □服药：1.已执行2.未执行3.自备 □留检标本：1.已执行2.未执行 □胸片、心电图、腹部B超CT核磁 □ 输注血小板或血浆（必要时） □ 氧气吸入 □输液1、已完成2.执行中3.留置针 口服药：1.已执行2.未执行3.自备 □留检标本：1.已执行2.未执行 □骨髓穿刺的配合 □输注血小板或血浆（必要时） 病 情 观 察 护理级别：□一级 □ 二级 □ 三级 白：T P R BP 中：T P R BP 夜：T P R BP 神志：①清醒②模糊③嗜睡④昏