抗真菌药物的特点和应用_培训课件.pptVIP

* 看一下各类药物具体的作用机制，以及跟作用机制相关的副作用，药物间相互作用等优缺点 卡泊芬净是第一个面世的棘白菌素。 作用机制独特，细胞壁?-(1,3)-D-葡聚糖合成的抑制剂，特异性作用于真菌细胞壁，对人类细胞无影响 ?-(1,3)-D-葡聚糖对于念珠菌属细胞壁的完整性是至关重要的 通过特异性抑制?-(1,3)-D-葡聚糖合成，卡泊芬净破坏真菌细胞壁的完整性（通透性），导致细胞溶解 卡泊芬净以真菌细胞壁为作用靶位的特异性作用机制(MOA) 优于两性霉素B，后者通过与甾醇结合，同时增加真菌和人类细胞壁的通透性 卡泊芬净的作用机制优于氮唑类，前者导致真菌溶解，而后者作用于麦角固醇合成，改变真菌细胞膜，最终仅能抑制真菌 * 为什么要讲念珠菌分类：不同的念珠菌药物敏感性不同，治疗方案不同。 光滑念珠菌、克柔念珠菌和葡萄牙念珠菌，对目前常用的抗真菌要产生不同程度的耐药。某些抗真菌药物的广泛应用，尤其是预防性用药，是导致目前“非白色念珠菌”感染增加的原因之一。 * * 卡泊芬净给药简便. 治疗的第一天,患有侵袭性曲霉菌病的患者应当接受70mg的卡泊芬净负荷剂量; 之后, 他们应当接受50mg每日的剂量. 对于患有食道和/或口咽念珠菌病的患者, 应当从第一天开始就使用50 mg/天的剂量. 4 卡泊芬净注射应当持续一小时. 在注射卡泊芬净之前不必使用其它药物. 4 扩卡泊芬净治疗肾功能不全的