侵袭性真菌病诊断及其应用_培训课件.pptVIP

一项为期6年的曲霉菌病调查研究显示：广谱抗生素的应用、皮质激素疗法以及中性粒细胞减少（计数0.5 G/L ）是曲霉感染的主要危险因素 * 空气、水、食物及其他环境存在霉菌易导致免疫抑制患者感染而致病，国外相关文献报道较多，如免疫抑制患者在庭院工作时染急性肺曲霉病，环境中有霉菌污染和血液病患者侵袭性曲霉病发病率的关联，建筑结构和院内曲霉病，控制免疫抑制患者环境暴露可降低IA发病率等都揭示了环境和感染的关系。图中所示为环境对肾移植患者曲霉感染的评估分析 * IFI的临床表现无特殊性，病原体的检出需要一定的时间，难以早期确诊，而延误治疗常导致患者死亡，需要临床体征联合辅助检查共同帮助诊断 * 一项曲霉菌的联合调查数据显示，肺部是曲霉感染的主要部位，侵袭性肺曲霉病(IPA)是肺曲霉病中最严重的类型。 * 一项为期6年的曲霉菌调查研究显示：肺部是IA感染的最常见部位（95%），大多数患者发展成肺炎和持续高热（96.5%）且应用广谱抗生素无效。85%的患者出现发热，大多数患者出现一个以上临床体征，部分患者有第二感染病灶，如脑、肾、心包膜、心内膜，少部分患者无临床体征 * CT影像学检查有助于IA的诊断，CT结果显示晕轮征或新月征可提示患者罹患侵袭性肺曲霉病，组织病理学支持晕轮征是曲霉菌病的表现，有晕轮征的患者治疗反应好 * 微生物学是IFI诊断构成要素三，呼吸道分泌物等微生物学证据可早期