侵袭性真菌病治疗要点_培训课件.pptVIP

侵袭性真菌病治疗要点 侵袭性真菌病病原菌分为致病性真菌和条件致病性真菌。当前我国以念珠菌、曲霉和隐球菌常见，临床治疗应遵循哪些原则。 侵袭性真菌病病原菌分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌多呈地区流行，包括组织浆胞菌、粗球孢子菌、马尔菲尼青霉菌、巴西副球孢子菌、皮炎芽生菌、暗色真菌、足分枝菌和孢子丝菌等。条件致病性真菌有念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉属、放线菌属、奴卡菌属等，当前我国以念珠菌、曲霉和隐球菌常见。 治疗原则　 1.治疗策略： ①对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者可考虑进行预防性治疗 ②对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行诊断性试验治疗； ③对很可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行经验治疗； ④对确诊患者进行目标治疗。 2.治疗药物选择：根据感染部位、致病真菌种类及患者病理生理状态选择用药。在病原真菌未明确前，可参考常见的病原真菌给予经验治疗；明确病原真菌后，可根据经验治疗的疗效和药敏试验结果调整给药。 3.初始治疗：重症患者常需要静脉给药，或采用注射和口服给药的序贯疗法，通常不推荐常规