病原生物学第七次课逆转录_幻灯.pptVIP

* 2005年11月，一名25岁，曾在2002年8月确诊感染艾滋病病毒，但未进行任何治疗的伦敦男性居民－斯丁普林，在2003年10月的第二次检查时发现病毒已经消失。但负责治疗斯丁普森的切尔西和威斯敏斯特全民保健系统基金仍要求斯丁普森接受进一步检查，他有可能是第一位自己痊愈的HIV感染者，但尚未经过医学界的确认。 * * 政府的说法为：艾滋病的主要传播途径是异性间的性行为和吸毒。然而世界著名的艾滋病防治工作者高耀洁和很多体制外人士认为，艾滋病在中国传播的主要途径是采血（献血）和输血和很多医疗途径，如内镜检查，胃肠镜的检查消毒不利，术者医生的手套不更改等等原因。 * 而联合国已经向中国政府发出警告，要求中国政府采取紧急措施，以阻止艾滋病的蔓延。 * 2007年正式命名为获得性免疫系统缺乏综合症 AIDS（援助） * * * 由于已知传染性疾病中，部分可对人类造成重度伤害，或是可能引发大流行，许多国家因此借用政府的公权力，协助医疗体系严密监控这类疾病的发生及后续发展，避免疫情扩大，这些传染病特称为法定传染病，在相关法律下，通常医师有义务依照疾病分级，在指定的时间内或以规范的流程对卫生主管机关进行通报。 * 　2008年5月2日，卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告 免疫应答 体液免疫 细胞免疫 刺激CD8+、CD4+T细胞、NK细胞产生细胞免疫应答 CTL杀伤HIV感染细胞，但不能清除体内潜伏感染的细胞。 HIV在感染过程中，机体可产生抗HIV抗体 抗gp120中和抗体 抗核蛋白（P24）抗体 在急性期降低血清中的病毒量，但不能清除体内的病毒 突变株可以逃逸体液免疫和细胞免疫的杀伤作用。 ELISA（初筛） IFA 免疫印迹 （Western blot） 血清学检查： 病毒分离检查： 细胞培养 PCR法 微生物学检查 淋巴细胞、T淋巴细胞株 P24、gp41 gp160/120 测定抗原（P24） 防治 1、切断传染源 2、疫苗研究 3、抗病毒治疗 基因工程亚单位疫苗（gp160、gp120、gp41） 合成寡肽疫苗（gp120中和表位与CD4结合区及T细胞） 重组病毒载体活疫苗（ gp160、gp120 的痘病毒疫苗） 核苷类逆转录酶抑制剂 非核苷类逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂 干扰HIV的DNA合成 抑制HIV蛋白酶，使病毒大分子多聚蛋白不被裂解而影响病毒的成熟与装配 鸡尾酒疗法 预防与治疗 预防：艾滋病主要通过体液传播 安全性行为 不要共用针头 疫苗仍在研制中…… 2010年，美国在艾滋病患身上发现两种强力抗体：VRC01和VRC02的抗体。这两种抗体能够中和90%以上的艾滋病毒，防止病毒感染人类细胞。 2010年7月19日，南非实验表明，一种杀菌胶能够让女性感染艾滋病的几率下降一半。 预防与治疗 治疗： 目前尚无有效的治疗方法可以治愈艾滋病，每年有大量的病患死于艾滋病，特别是在缺乏有效疗法和药物的第三世界的患者。 治疗方法主要针对HIV病毒，目前仍未证实有任何方式有效。鸡尾酒疗法可以延缓了感染者的发病时间，也使感染者体内的病毒数可以降低至无法验出的状况，不过鸡尾酒疗法有强烈的副作用，尚不能称之为可以治愈的疾病。 2009 HIV 每24小时，全球就有15000例新的艾滋病病毒感染者，同时有8000人因艾滋病而死亡。 在非洲，已经有7个国家的成人感染率超过了20%——5个成年人中有一个艾滋病病毒感染者！ 2014 HIV 每24小时，全球就有6000例新的艾滋病病毒感染者。 截止至3013年底，HIV存活3500万人，死亡2500万人。 “Getting to Zero” AIDS 1981年美国首次发现 1985年6月，从一名阿根廷游客身上发现，最后这位病人在协和医院因并发症死亡。 截止到1989年底，已经发现艾滋病感染者172名，大部分是吸毒人士。当年在云南吸毒人群中发现艾滋病标志着中国艾滋病开始流行。 90年代初期，非法血站氾滥导致艾滋病广泛蔓延。 至90年代末卖血已经基本得到控制，但艾滋病疫情仍呈快速上升趋势。 我国艾滋病感染人数以每年30%的速度增长，已经进入了艾滋病感染的快速增长期。 AIDS in China 至1999年底，全国所有省份都有艾滋病案例报告。艾滋病感染人群也已经从高危人群开始扩散到社会各个阶层，艾滋病感染者50万人。 至20