病原生物与免疫第八章 _其他微生物_幻灯.pptVIP

第八章 其他微生物 第一节 支原体 一、生物学特性 没有细胞壁 细胞膜含固醇 通过滤菌器 二分裂繁殖 能在无生命培养基中繁殖的最小微生物 肺炎支原体 溶脲脲原体 第一节 支原体 一、生物学特性 营养要求高 生长缓慢 呈荷包蛋样菌落 二分裂繁殖 第一节 支原体 二、致病及防治 病原体 传播方式 所致疾病 预防 治疗 肺炎支原体 经呼吸道感染 原发性 非典型肺炎 注意隔离 红霉素 多西环素 氯霉素 溶脲脲原体 性接触感染 泌尿生殖道感染 防止不洁性生活 第二节 衣原体 一、生物学特性 具有独特的发育周期 严格细胞内寄生 鸡胚卵黄囊进行培养 抵抗力不强，耐冷不耐热 对多种抗生素敏感 有原体和始体两发育阶段 发育周期 原体 始体 衣原体生命周期 第二节 衣原体 二、致病与防治 病原体 传播 途径 所致疾病 防治 沙眼 衣原体 眼 - 眼 眼-手-眼 性接触 产道 沙眼 包涵体结膜炎 泌尿生殖道感染 性病淋巴肉芽 避免接触 磺胺 红霉素 诺氟沙星 利福平 肺炎 衣原体 呼吸道 肺炎 支气管炎 咽炎 扁桃体炎 鼻窦炎等 沙眼 第三节 立克次体 一、生物学特性 严格活细胞内寄生 二分裂增殖 节肢动物传播 动物接种等 对消毒剂和抗生素敏感 第三节 立克次体 二、致病与防治 病原体 传播方式 所致疾病 症状 贮存宿主 防治 普氏 立克次体 虱-人-虱 流行性斑疹伤寒 高热、皮疹 人 灭 鼠 灭 活 疫 苗 氯 霉 素 莫氏 立克次体 鼠-鼠蚤-鼠 人-人虱-人 地方性斑疹伤寒 发热、皮疹 鼠 恙虫病 立克次体 鼠-恙虫-人 恙虫病 高热，咬处溃疡或痂、淋巴腺肿、皮疹 野鼠 第四节 螺旋体 细长柔软、弯曲成螺旋状 运动活泼 对人致病的主要有 钩端螺旋体 梅毒螺旋体 回归热螺旋体等。 第四节 螺旋体 一、钩端螺旋体 细密螺旋 一端或两端弯曲呈钩状 镀银染色为棕褐色 暗视野显微镜下链状小珠 运动活泼 柯氏培养基培养 抵抗力强 对热、酸、青霉素敏感 钩体 皮肤 黏膜 眼结膜 口腔 鼻 鼠、猪 尿 淋巴液 血液 钩体血症 全身症状 腿痛 高热、眼红、淋巴结大 侵犯内脏 孕妇感染 流产 脑损伤 肝脏损伤 肾脏损伤 肺脏损伤 钩端螺旋体致病作用 二、梅毒螺旋体 细长卷曲，两端尖 8～14个致密规则螺旋 运动活泼 镀银染色棕褐色 暗视野观察形态及运动 梅毒螺旋体致病作用与防治 先天性梅毒 梅毒螺旋体 性接触 获得性梅毒 Ⅰ期梅毒：溃疡、无痛性硬性下疳 Ⅱ期梅毒：梅毒疹、淋巴结肿大等 Ⅲ期梅毒：损害内脏和组织 胎盘 流产、早产、死胎；马鞍鼻、锯齿形牙、先天性耳聋等特殊体征 预防关键是加强性卫生教育，严禁卖淫嫖娼 梅毒确诊后，首选青霉素早期彻底治疗 一期梅毒 （上唇硬下疳） 二期梅毒 （斑丘疹） 三期梅毒上腭穿孔 先天梅毒 第五节 放线菌 与细菌相似 菌落呈放射状 能产生大量的、种类繁多的抗生素 多数不致病 对人体致病的放线菌 伊氏放线菌 星形诺卡菌 第六节 真菌 一、生物学特性 分单细胞和多细胞两类 单细胞真菌呈圆形或椭圆形，主要为酵母和类酵母菌(如隐球菌、念珠菌) 多细胞真菌由菌丝和孢子组成，菌丝分枝交织成团，形成菌丝体，并长有各种孢子，这类真菌一般称为霉菌 沙保弱氏培养基培养 对干燥、阳光、消毒剂、抗生素有一定抵抗力 对热敏感 制霉素、二性霉素B对某些真菌有抑制作用。 形态结构 单细胞真菌 菌丝 芽生孢子 酵母菌 多细胞真菌 （丝状菌或霉菌） 常见真菌 二、致病性 ①病原性真菌感染； ②条件性真菌感染； ③超敏反应性疾病； ④真菌性中毒； ⑤肿瘤。 三、标本采集与检查 四、防治原则 注意公共卫生和个人卫生 白色念珠菌：制霉素、灰黄霉素、克霉唑 单细胞真菌：5-氟胞嘧啶(5-FC) 全身真菌感染：二性霉素B 主要致病真菌 细菌名称 侵犯部位 感染方式 所致感染 治疗 浅部感染真菌 皮肤癣菌(皮肤丝状菌) 角化的表皮、毛发和指（趾）甲 直接或间接接触 手癣、足癣、体癣、股癣、叠瓦癣、甲癣、头癣和须癣 5%硫磺软膏 咪康唑霜 克霉唑霜 条件致病性真菌 白色念珠菌 皮肤、口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜 条件致病 皮肤念珠菌病 指甲念珠菌病 粘膜念珠菌病 内脏感染 中枢神经系统感染 1%龙胆紫 氟康唑 二性霉素B 伊曲康唑 新型隐球菌 肺部、皮肤、淋巴结、骨、内脏 经呼吸道感染 肺部轻度炎症 骨、内脏慢性炎症和脓肿 二性霉素B 氟康唑 伊曲康唑 头癣 口腔念珠菌病